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护士分层考试题及答案

一、填空题

1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价。

2.压疮发生的主要原因是局部组织长期受压。

3.静脉输液时，成人一般滴速为40-60滴/分钟。

4.心肺复苏的按压部位是胸骨中下1/3交界处。

5.青霉素过敏性休克最早出现的症状是呼吸道症状。

6.医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱。

7.医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播。

8.测量体温时，口温的正常范围是36.3-37.2℃。

9.护理记录应遵循及时、准确、完整、简要、清晰的原则。

10.无菌技术操作原则中，操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止清扫及更换床单等。

二、单项选择题

1.患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分钟，血压124/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是（）

A.请骨科医师会诊处理左下肢

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C.建立静脉通道，输血

D.鼻导管低流量吸氧

答案：B

2.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予（）

A.低盐饮食

B.普食

C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质

D.低脂饮食

答案：C

3.患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）

A.过敏性休克

B.血清病型反应

C.皮肤过敏反应

D.呼吸道过敏反应

答案：B

4.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）

A.高热患者降温

B.心肌梗死患者

C.急腹症

D.消化道出血

答案：A

5.患者男性，56岁，COPD多年，近来呼吸困难，医嘱鼻导管给氧，给氧操作正确的是（）

A.氧气筒放置距暖气应5米

B.给氧前用干棉签清洁鼻孔

C.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

D.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

答案：D

6.患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验，结果阳性。正确的做法是（）

A.禁用TAT注射

B.备好抢救物品，直接注射TAT

C.注射肾上腺素等药物抗过敏

D.采用脱敏疗法注射TAT

答案：D

7.患者男性，65岁，因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是（）

A.生理盐水

B.复方硼酸溶液

C.0.02%呋喃西林溶液

D.1%-4%碳酸氢钠溶液

答案：C

8.患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是（）

A.维生素

B.罗红霉素

C.止咳糖浆

D.乙酰半胱氨酸胶囊

答案：C

9.患者男性，40岁，体温39℃，口腔手术后1天，据病情应给予（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

答案：D

10.患者女性，38岁，因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗，输血结束后约10分钟，患者出现眼睑、口唇高度水肿，全身皮肤瘙痒，此时患者可能发生（）

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.溶血反应

D.过敏反应

答案：D

三、多项选择题

1.在护理工作中，护士应遵循的伦理原则有（）

A.自主原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.行善原则

答案：ABCD

2.下列哪些属于医院感染的易感人群（）

A.长期使用免疫抑制剂者

B.婴幼儿

C.老年人

D.营养不良者

答案：ABCD

3.静脉输液时溶液不滴的原因可能有（）

A.针头阻塞

B.压力过低

C.静脉痉挛

D.针头滑出血管外

答案：ABCD

4.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作前半小时应停止清扫等工作

答案：ABCD

5.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前血压计汞柱应在零点

B.袖带宽度适宜

C.血压计零点和心脏位置在同一水平

D.卧位时肱动脉平腋中线

答案：ABCD

6.下列属于护理文件记录原则的是（）

A.及时

B.准确

C.完整

D.简要

答案：ABCD

7.下列哪些情况需要进行口腔护理（）

A.高热

B.昏迷

C.禁食

D.鼻饲

答案：ABCD

8.患者发生溶血反应时，护理措施正确的是（）

A.立即停止输血

B.双侧腰部封闭

C.碱化尿液

D.密切观