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2025年西电医院笔试题库及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、选择题（总共10题，每题2分）

1.下列哪项是急性心肌梗死最早出现的血清酶学指标？

a)肌酸激酶同工酶（CK-MB）

b)谷草转氨酶（AST）

c)谷丙转氨酶（ALT）

d)肾上腺素

2.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，以下描述错误的是？

a)气道炎症和黏液高分泌

b)肺实质破坏和肺气肿

c)气道平滑肌增生导致狭窄

d)肺血管阻力降低

3.下列哪种药物属于强效β受体阻滞剂，常用于高血压和心绞痛治疗？

a)氢氯噻嗪

b)美托洛尔

c)氨氯地平

d)呋塞米

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者出现意识模糊的主要原因是？

a)高血糖导致脑水肿

b)代谢性酸中毒抑制脑功能

c)脱水引起颅内压升高

d)乳酸堆积导致缺氧

5.下列哪项是急性胰腺炎的典型影像学表现？

a)肝脏肿大

b)胰腺弥漫性增大、边缘模糊

c)脾脏萎缩

d)肾脏钙化

6.关于心力衰竭的病理生理机制，以下错误的是？

a)肺淤血导致呼吸困难

b)肾血流量减少引发利尿

c)神经内分泌系统过度激活

d)心肌肥厚导致收缩力增强

7.下列哪种细菌是社区获得性肺炎最常见的病原体？

a)金黄色葡萄球菌

b)肺炎克雷伯菌

c)流感嗜血杆菌

d)铜绿假单胞菌

8.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者出现突眼的主要机制是？

a)甲状腺激素直接刺激眼肌

b)交感神经兴奋导致眼睑水肿

c)自身免疫攻击眼眶组织

d)代谢性酸中毒引起眼压升高

9.关于慢性肾衰竭的透析治疗，以下描述错误的是？

a)血液透析清除小分子毒素效果较好

b)腹膜透析适用于合并严重心血管疾病患者

c)透析频率越高越好

d)透析中需注意电解质紊乱

10.下列哪种情况属于急性冠脉综合征（ACS）的预警表现？

a)稳定性心绞痛

b)持续性胸痛伴ST段抬高

c)心绞痛发作频率减少

d)心电图无动态变化

二、判断题（总共10题，每题2分）

1.急性阑尾炎患者麦氏点压痛是特异性体征。（×）

2.肺癌患者出现杵状指提示病情进展。（√）

3.糖尿病患者血糖控制目标应越低越好。（×）

4.急性胰腺炎患者禁食可减少胰酶分泌。（√）

5.心力衰竭患者使用利尿剂可能导致电解质紊乱。（√）

6.社区获得性肺炎首选抗生素为青霉素类。（×）

7.甲状腺功能亢进症患者可出现怕热多汗。（√）

8.慢性肾衰竭患者透析前需评估血管通路。（√）

9.急性冠脉综合征患者需立即进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。（×）

10.肝硬化患者出现腹水提示门脉高压。（√）

三、填空题（总共10题，每题2分）

1.2型糖尿病的主要病理基础是______和胰岛素抵抗。

2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括______出血。

3.慢性阻塞性肺疾病患者长期吸入的药物主要是______和糖皮质激素。

4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸呈______气味。

5.急性胰腺炎的实验室检查中，______升高具有诊断意义。

6.心力衰竭患者使用利尿剂时需注意______和低钾血症。

7.社区获得性肺炎的常见病原体包括______和肺炎链球菌。

8.甲状腺功能亢进症患者突眼的主要病理机制是______炎症。

9.慢性肾衰竭患者透析的目的是清除______和维持内环境稳定。

10.急性冠脉综合征患者需立即进行______治疗以开通堵塞血管。

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述急性心肌梗死的治疗原则。

答：急性心肌梗死治疗原则包括（1）再灌注治疗（溶栓或PCI）；（2）抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）；（3）抗凝治疗（肝素）；（4）缓解疼痛（吗啡）；（5）控制心率和血压（β受体阻滞剂、ACEI）；（6）预防并发症（心律失常、心力衰竭）。

2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗措施。

答：COPD稳定期治疗措施包括（1）支气管扩张剂（短效/长效β2受体激动剂）；（2）吸入性糖皮质激素（合并哮喘时）；（3）氧疗（长期低流量）；（4）肺康复训练（运动疗法）；（5）戒烟；（6）疫苗接种（流感、肺炎）。

3.简述糖