康复医学 康复医学-作业治疗-1765263627116.pptxVIP

作业治疗康复医学康复医学

作业治疗概述（重点）临床应用（难点）OT和PT的区别治疗性作业治疗职业康复

教学目标知识目标技能目标情意目标能够解释作业疗法的定义，归纳作业疗法的作用和主要的分类能够区别作业治疗适用的场所和对象能够以小组合作的形式为具体的一个案例，制定作业治疗的一个方案能够感受残疾人的心理状态，能够尊重残疾人能够比较作业治疗与物理治疗的关系能够培养仁医精诚的职业态度

（一）定义作业（Occupation）占据自己的时间和空间来进行有意义和有目的的活动目的是能成为救死扶伤的逆行者一、作业治疗概述

（一）定义作业活动包含很多的内容，包括作业occupation以及活动activity涵盖日常生活活动，包括自我照料、睡眠等，还有工作、学习，还包括休闲娱乐、社交活动一、作业治疗概述

（一）定义作业治疗（OT）协助功能障碍者选择、参与、应用有目的的和有意义的活动，以及达到最大限度的躯体、心理以及社会功能的恢复治疗对象是所有作业功能障碍的人群，而不仅仅是医疗上有无患病的这样一个定义一、作业治疗概述

提高生活自理能力（如穿衣、吃饭、上厕所）改善肢体的功能（协调地完成日常生活活动）（二）作业治疗作用改善认知功能和感知功能（包括记忆力，注意力等）克服心理障碍，积极地面对和克服困难，增强信心，最终回归社会，增强社交能力职业治疗作用以及社会治疗作用等一、作业治疗概述

（三）作业治疗目的帮助患者重新掌握日常生活技能，适应新的家庭生活和社会生活，以及新的社会角色如脑出血的年轻患者左手偏瘫，没有运动功能右手辅助左手完成挤牙膏、拧毛巾、写字，轮椅转到马桶上如厕，床到轮椅转移，穿脱衣服、裤子、鞋和袜等一、作业治疗概述

通过活动帮助残疾者最大限度的发挥其残存的功能，恢复机体功能，改善健康状况患者身体功能不全的情况下，使用各种辅助器具、工具仪器来补偿功能不足通过改造家庭环境，改造社会环境，使患者能够适应家庭生活以及社会工作（四）作业治疗途径如把勺子加粗，佩戴一只使用轮椅、使用拐杖等比如说增加盲道和斜坡一、作业治疗概述

一、作业治疗概述（五）作业治疗环境改良康复支具的运用：矫形器等生活方法的一些改良：右手偏瘫时，用左手完成吃饭、梳头、穿衣等利用高科技方式：电动轮椅、机器人，改良汽车，改良交通工具环境改造：增加斜坡，在洗浴室增设防跌倒辅助设备等

名称内容（六）作业治疗分类作用功能一、作业治疗概述

（六）作业治疗分类按照名称分一、作业治疗概述按照内容分包含园艺训练、治疗性游戏等包括文艺训练、园艺训练、假肢使用、自助具、矫形器使用训练等

按照作用分类（六）作业治疗分类减轻疼痛的作业：如棋牌、绘画、音乐增强肌力的作业：如制飞镖、泥塑改善关节活动度的训练：如编织、绘画、捏橡皮增强平衡协调的作业：如折纸、球类、舞蹈、园艺增强耐力的作业：如舞蹈、绘画、木工调节心理精神，提高认知能力的作业：如游戏、音乐、绘画、书法、编织增强成就感、独立感的作业：如木工、编织、书法、绘画提高劳动技能，增强再就业信心：如木工折纸、镶嵌、手工艺制作改善社交以及人际关系的作业：如园艺、音乐、棋牌游戏一、作业治疗概述

（六）作业治疗分类按照功能分类功能性作业治疗：包括ADL的训练，个人清洁、洗澡训练职业性的作业训练：包括重返工作岗位前的一些训练娱乐活动一、作业治疗概述作业宣教和咨询环境干预辅助技术：使用假肢、矫形器

二、临床应用普通科作业治疗适用场所普通医院（急诊科、康复科门诊等）社区中心社会心理作业治疗康复中心适用场所精神病院康复中心适应症精神病（抑郁、躁狂等）人格异常其他心理障碍（一）适用场所及对象

二、临床应用发育性作业治疗适用场所普通医院儿科儿童医院儿童康复中心适应症学习行为异常智力认知异常儿童发育障碍福利院多动症（一）适用场所及对象

性别年龄职业诊断身心功能评定结果专长兴趣（二）处方生活条件要留意的患者信息二、临床应用

（二）处方二、临床应用治疗目标训练强度和频率训练项目训练重点处方制定

?开具OT处方注意事项必须要由患者主动参与（OT是进行ADL训练的核心，患者不参与无法完成）内容必须按照患者的病情、兴趣以及需要来进行选择作业治疗的方式要因地制宜进行时需要有医务人员、家属共同监护指导，对老人和小孩以及行动不方便的患者要加以保护定期地评估，根据评估的结果及时调整OT治疗处方（二）处方二、临床应用

（二）处方OT治疗过程收集和分析资料评估确定患者的问题制定OT治疗计划实施治疗治疗一段时间之后要再评估调整治疗计划再评估如果好转，可以达到出院、回归家庭以及社会的目的二、临床应用

项目OTPT关注焦点作业活动能力躯体运动功能介入时间较晚急性期即介入治疗手段作业活动运动等各种物理因子临床应用ADL、感知觉、精细运动与协调等肌力、肌张力、ROM、步态、