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妇科护理病历试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪项不属于妇科护理病历中现病史的内容？

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.月经史

D.病情的发展与演变

答案：C

解析：现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病情的发展与演变等。而月经史属于个人史中的内容，并非现病史。举一反三：在收集妇科护理病历现病史时，要重点关注疾病相关的症状、发展过程等，而个人史则涵盖了患者的生活习惯、月经情况、婚育史等内容。

2.妇科护理病历采集时，询问患者既往史主要是为了了解？

A.患者过去的健康状况

B.患者家族中是否有遗传性疾病

C.患者的职业和工作环境

D.患者的婚姻状况

答案：A

解析：既往史是指患者过去的健康和疾病情况，询问既往史有助于了解患者过去的健康状况，为当前疾病的诊断和治疗提供参考。家族中是否有遗传性疾病属于家族史的内容；患者的职业和工作环境属于个人史中的社会经历；患者的婚姻状况也属于个人史。举一反三：在临床工作中，准确区分既往史、家族史、个人史等不同内容，对于全面评估患者的健康状况至关重要。

3.下列关于妇科护理病历中主诉的描述，正确的是？

A.应尽量使用医学术语

B.一般不超过20字

C.可以包含疾病的诊断

D.是患者本次就诊最主要的症状和持续时间

答案：D

解析：主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。主诉应简洁明了，尽量用患者自己的语言，一般不用诊断用语，字数通常不超过20字，但这不是绝对的，关键是准确反映主要问题。举一反三：书写主诉时，要抓住患者最核心的问题，避免冗长和复杂的表述，同时要注意语言的通俗易懂。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.妇科护理病历采集时，询问个人史的内容包括？

A.生活习惯

B.月经史

C.婚育史

D.职业和工作环境

答案：ABCD

解析：个人史包括患者的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等；月经史，如初潮年龄、月经周期、经期、经量等；婚育史，包括结婚年龄、配偶健康状况、生育情况等；职业和工作环境，了解患者可能接触的有害物质等。举一反三：全面询问个人史有助于发现可能影响患者健康的潜在因素，为制定个性化的护理计划提供依据。

2.妇科护理病历的内容包括？

A.一般项目

B.现病史

C.家族史

D.护理体检

答案：ABCD

解析：妇科护理病历内容较为全面，一般项目包含患者的姓名、年龄、性别等基本信息；现病史记录本次疾病的发生发展情况；家族史了解家族中是否有遗传性疾病等；护理体检则是对患者身体进行检查的结果。举一反三：完整的妇科护理病历是医护人员了解患者病情、制定治疗和护理方案的重要依据，每个部分都不可或缺。

3.在采集妇科护理病历过程中，护士应注意？

A.态度和蔼、语言亲切

B.尊重患者隐私

C.避免使用刺激性语言

D.详细记录患者的回答

答案：ABCD

解析：在采集妇科护理病历过程中，护士态度和蔼、语言亲切可以建立良好的护患关系，让患者更愿意配合；尊重患者隐私，保护患者的个人信息不被泄露；避免使用刺激性语言，以免引起患者的不适和反感；详细记录患者的回答，确保病历的准确性和完整性。举一反三：良好的沟通技巧和职业素养对于采集准确的护理病历至关重要，同时也有助于提高患者的满意度。

判断题（每题6分，共5题）

1.妇科护理病历中的家族史只需要了解患者父母的健康状况。（×）

解析：家族史应了解患者家族中所有直系亲属（如父母、祖父母、兄弟姐妹等）以及有血缘关系的旁系亲属的健康状况，特别是是否有遗传性疾病、传染性疾病等。举一反三：全面了解家族史有助于发现潜在的遗传风险，对于某些疾病的诊断和预防具有重要意义。

2.主诉可以是患者的自觉症状、体征或异常检查结果。（√）

解析：主诉是患者就诊的主要原因，它可以是患者自身感觉到的症状，如腹痛、阴道流血等；也可以是发现的体征，如腹部肿块；还可以是异常的检查结果，如超声发现卵巢囊肿等。举一反三：准确把握主诉的定义，有助于护士快速抓住患者的关键问题。

3.采集妇科护理病历前不需要向患者解释目的和注意事项。（×）

解析：采集妇科护理病历前，护士应向患者解释采集的目的、方法和注意事项，以取得患者的理解和配合，消除患者的紧张和顾虑。举一反三：有效的沟通和解释可以提高患者的依从性，保证病历采集的顺利进行。

4.妇科护理病历中的现病史不包括疾病的治疗经过。（×）

解析：现病史应包括疾病的治疗经过，如是否接受过治疗、治疗方法、治疗效果等，这对于了解疾病的发展和判断下一步治疗方案有重要意义。举一反三：完整的现病史记录可以为医生提供全面的信息，避免重复