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2025年临终关怀理论知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.世界卫生组织对“临终”界定的核心标准是（）

A.预计生存期≤12个月

B.预计生存期≤6个月

C.预计生存期≤3个月

D.预计生存期≤1个月

答案：B

2.下列哪项最能体现“全人照护”理念（）

A.每日评估疼痛评分

B.邀请心理师每周一次访谈

C.同步处理身体、心理、社会、灵性痛苦

D.建立24小时静脉通路

答案：C

3.对晚期肿瘤患者使用吗啡止痛，最先应评估（）

A.肝肾功能

B.既往过敏史

C.呼吸频率

D.疼痛类型与强度

答案：D

4.关于“预立医疗指示”（AD），下列说法正确的是（）

A.仅适用于恶性肿瘤患者

B.可随时由患者本人撤销

C.必须由两名精神科医师见证

D.在中国不具备法律效力

答案：B

5.家属在患者床旁痛哭，护士最佳的第一反应是（）

A.立即劝其离开病房

B.递纸巾并沉默陪伴

C.解释“哭会加重患者负担”

D.呼叫安保维持秩序

答案：B

6.使用阿片类药物出现呼吸抑制≤8次/分，首选处理（）

A.立即静推纳洛酮0.4mg

B.减停阿片并皮下注射纳洛酮0.04mg

C.给予高流量氧疗

D.更换为曲马多

答案：B

7.对濒死期喉鸣（死亡喘鸣）最有效的药物是（）

A.地西泮

B.氟哌啶醇

C.氢溴酸东莨菪碱

D.甲氧氯普胺

答案：C

8.下列哪项不是“尊严疗法”核心步骤（）

A.生命回顾

B.传承文档撰写

C.疼痛滴定

D.意义重构

答案：C

9.关于儿童临终关怀，错误的是（）

A.6岁以上儿童已可参与决策

B.需使用发育适宜的语言

C.禁止谈论死亡以防恐惧

D.游戏治疗可缓解焦虑

答案：C

10.对长期禁食的临终患者，下列哪项符合伦理（）

A.强制置入鼻胃管

B.经皮内镜下胃造瘘

C.提供湿润口腔护理

D.每日输注2000kcal静脉营养

答案：C

11.“双重效应原则”允许（）

A.以加速死亡为目的使用吗啡

B.为止痛使用大剂量吗啡，即使可能缩短生命

C.在家属要求下主动注射氯化钾

D.停止透析以节约医疗资源

答案：B

12.下列哪项最能提示患者进入濒死期（）

A.血压160/90mmHg

B.四肢末梢发绀并出现潮式呼吸

C.体温38.5℃

D.尿量800ml/24h

答案：B

13.对晚期心衰患者水肿，首选（）

A.呋塞米持续皮下输注

B.限制水分＜500ml/d

C.白蛋白静滴

D.抬高床头30°

答案：A

14.关于“缓和镇静”，正确的是（）

A.仅用于难治性呼吸困难

B.必须取得法院批文

C.目标为降低意识水平缓解痛苦

D.等同于医助自杀

答案：C

15.下列哪项不是“生命回顾”常用技术（）

A.时间轴绘制

B.怀旧相册

C.reminiscencetherapy

D.正念减压

答案：D

16.对肝功能衰竭终末期患者，首选镇痛药（）

A.吗啡

B.羟考酮

C.芬太尼

D.可待因

答案：C

17.关于“安宁疗护病房”设置，错误的是（）

A.单间比例≥50%

B.必须配备MRI

C.设有家属厨房

D.可带宠物探访

答案：B

18.对濒死期患者出现“看见已故亲人”现象，护士应（）

A.立即纠正“这是幻觉”

B.询问细节并正常化

C.注射氟哌啶醇

D.打开所有灯光

答案：B

19.下列哪项属于“医助自杀”合法地区（）

A.日本

B.加拿大

C.法国

D.韩国

答案：B

20.对晚期COPD患者使用吗啡，主要目的（）

A.扩张支气管

B.降低中枢呼吸驱动减轻呼吸困难

C.抑制咳嗽

D.提高血氧饱和度

答案：B

21.关于“哀伤辅导”，错误的是（）

A.复杂哀伤需转介精神科

B.鼓励“哭出来”

C.6个月内均属正常哀伤

D.禁止谈论逝者

答案：D

22.对濒死期患者口腔护理，最佳溶液（）

A.3%过氧化氢

B.0.9%生理盐水

C.75%酒精

D.5%葡萄糖

答案：B

23.下列哪项最能体现“文化安全”照护（）

A.统一提供医院病号服

B.询问患者是否需请萨