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2025年猴痘诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.猴痘病毒的主要宿主为

A.灵长类动物

B.啮齿类动物

C.犬科动物

D.鸟类

答案：B

解析：猴痘病毒自然宿主主要为非洲啮齿类动物（如松鼠、冈比亚袋鼠），灵长类动物（包括人类）为偶然宿主。

2.2022年全球猴痘疫情中，最常见的传播途径是

A.母婴垂直传播

B.呼吸道飞沫传播（＞2米）

C.皮肤或黏膜直接接触患者疱疹液

D.蚊虫叮咬传播

答案：C

解析：2022年疫情以男男性行为人群为主，主要通过皮肤或黏膜直接接触患者疱疹液、皮损渗出物或被污染的物品传播，呼吸道飞沫传播多见于近距离（＜2米）密切接触。

3.猴痘的典型潜伏期范围是

A.13天

B.47天

C.613天

D.1421天

答案：C

解析：猴痘潜伏期通常为613天（范围521天），多数患者在接触后714天发病。

4.以下哪项是猴痘与水痘的关键鉴别点？

A.发热与皮疹的时间关系

B.皮疹的向心性分布

C.皮疹的同步发展阶段

D.是否伴瘙痒

答案：C

解析：猴痘皮疹呈“同步发展”特征（同一部位皮疹处于同一阶段），而水痘皮疹呈“多形性”（同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在）。

5.猴痘病毒核酸检测的最佳标本是

A.发病第1天的血液

B.疱疹液或痂皮

C.发病7天后的咽拭子

D.尿液

答案：B

解析：猴痘病毒在皮损中的载量最高，疱疹液、痂皮是核酸检测的首选标本；血液标本在急性期（发热期）阳性率较高，病程后期可能转阴。

6.关于猴痘临床分期，正确的是

A.前驱期→出疹期→结痂期→脱痂期

B.发热期→疱疹期→溃疡期→愈合期

C.潜伏期→前驱期→出疹期→恢复期

D.接触期→发热期→皮疹期→消退期

答案：C

解析：猴痘临床过程分为潜伏期、前驱期（发热、头痛、肌痛、淋巴结肿大）、出疹期（皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂）、恢复期（结痂脱落）。

7.猴痘确诊病例的实验室标准不包括

A.电子显微镜观察到正痘病毒颗粒

B.实时荧光PCR检测到猴痘病毒特异性核酸

C.血清学检测IgM抗体阳性（需排除疫苗接种史）

D.病毒分离培养阳性

答案：C

解析：血清学检测IgM抗体阳性仅作为辅助诊断，不能单独作为确诊依据（因可能与天花疫苗接种产生交叉反应）。

8.2022年疫情中，猴痘最常见的首发症状是

A.生殖器或肛周皮疹

B.发热伴淋巴结肿大

C.剧烈头痛

D.腹泻

答案：A

解析：2022年非流行区病例中，约70%以生殖器或肛周皮疹为首发表现，与传统流行区（非洲）以全身皮疹为主不同。

9.猴痘患者的隔离期限应为

A.体温正常后3天

B.所有结痂脱落且新皮疹不再出现

C.发病后21天

D.疱疹全部干燥

答案：B

解析：猴痘患者需隔离至所有结痂自然脱落且新皮疹不再出现（通常需24周），因痂皮中仍可能存在病毒。

10.关于特考韦瑞（Tecovirimat）的使用，正确的是

A.用于所有猴痘疑似病例的预防

B.对妊娠晚期患者禁用

C.主要通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用

D.需与西多福韦联用

答案：C

解析：特考韦瑞是正痘病毒DNA聚合酶抑制剂，用于重症高风险患者（如免疫缺陷、孕妇、儿童）的治疗；妊娠中晚期可权衡使用；预防用药需暴露后4天内使用。

11.猴痘皮疹的典型分布顺序是

A.面部→躯干→四肢→生殖器

B.生殖器→躯干→面部→四肢

C.四肢→面部→躯干→生殖器

D.躯干→面部→四肢→生殖器

答案：A

解析：传统猴痘皮疹多从面部开始（90%病例），逐渐扩散至躯干、四肢，2022年疫情中生殖器/肛周皮疹首发比例增加，但整体分布仍符合“离心性”（面部＞四肢＞躯干）。

12.以下哪项不是猴痘的并发症？

A.角膜溃疡

B.脑炎

C.细菌性继发感染

D.过敏性紫癜

答案：D

解析：猴痘并发症包括皮肤继发细菌感染（最常见）、角膜损伤（可致盲）、脑炎、肺炎等，过敏性紫癜与病毒感染无直接关联。

13.猴痘病毒基因分型中，2022年全球流行株属于

A.刚果盆地分支（CladeI）

B.西非分支（CladeIIb）

C.中非分支（CladeIIa）

D.东非分支（CladeIII）

答案：B

解析：2022年全球疫情主要由西非分支（CladeIIb）引起，致病性较刚果盆地分支（CladeI）低（病