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护理方案分享

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CGM与胰岛素泵配对失败蓝牙连接问题排查护理方案

一、护理目标

核心监测：聚焦蓝牙连接成功率（≥98%）、问题排查及时率（100%）、故障解决率（≥95%）、患者/家属操作掌握率（≥98%），动态追踪设备连接状态，规避因配对失败导致的血糖数据中断、治疗调整延迟风险。

功能维持：通过规范排查与干预，确保CGM数据实时传输至胰岛素泵（延迟≤5分钟），血糖监测不中断（有效监测时长≥16小时/天），胰岛素输注方案精准执行，保障血糖管理的连续性与有效性。

能力提升：帮助患者与家属掌握蓝牙配对操作、常见故障排查步骤、应急替代方案，理解设备连接原理与注意事项，形成“连接监测-故障识别-自主排查-医护支持”的闭环管理模式。

支持强化：构建“护士-技师-医生-患者-家属”五维支持体系，提供简洁易懂的排查指南，缓解设备操作焦虑，提升长期使用依从性，助力CGM与胰岛素泵协同治疗落地。

二、监测内容与频率

（一）基础监测与评估

连接状态监测：每日开机后检查蓝牙连接状态（泵端显示“已连接”标识）；每4小时确认数据传输（CGM实时血糖同步至泵端）；记录配对失败发生时间、场景（如开机后、移动后、充电后）。

设备与环境监测：每周检查设备蓝牙功能（开关正常、信号强度≥3格）、电池电量（泵与CGM均≥30%）、设备距离（配对时≤1米，使用时≤3米）；评估环境干扰因素（如附近蓝牙设备数量、金属遮挡、电磁干扰）。

操作与依从性监测：每2周评估患者/家属配对操作熟练度（按流程完成配对时间≤5分钟）；记录故障排查执行情况（是否按指南步骤操作）；每月复核设备固件版本（是否为最新版）。

预警监测：当出现蓝牙连接失败提示、泵端未更新CGM数据超15分钟、血糖数据缺失率＞5%时，启动强化监测；对老年、认知障碍患者增加随访频次。

（二）风险分层专项监测

低风险（年轻、认知正常、设备使用≥3个月、无配对失败史、操作熟练）：每日1次连接状态检查；每月1次设备维护；每3个月全面评估；重点强化基础操作巩固。

中风险（中年、设备使用1-3个月、偶发配对失败、轻度操作不熟练、老年患者）：每日2次连接状态检查；每2周1次设备维护；每月全面评估；强化故障排查与操作指导。

高风险（老年/认知障碍、设备使用＜1个月、反复配对失败、合并基础疾病、独居、环境干扰严重）：每日3次连接状态检查；每周1次设备维护；每2周全面评估；24小时应急响应，家属协同监测。

（三）监测要求

出现以下情况立即干预：配对失败持续＞30分钟未解决、数据缺失率＞10%、设备提示蓝牙功能故障、患者/家属无法自主排查、因连接失败导致治疗调整延误；监测数据实时同步医护团队，动态调整排查与支持方案。

三、针对性护理措施

（一）核心干预操作规范

适用人群：使用CGM与胰岛素泵协同治疗，出现蓝牙配对失败的糖尿病患者及家属，由糖尿病教育护士主导，设备技师、内分泌科医生协同实施。

核心原则：遵循“指南推荐、流程化排查、通俗化指导、个体化干预”，用“步骤拆解+图示辅助”，避免专业术语，确保患者/家属“会操作、能排查、懂应急”。

1.排查准备与认知构建（排查前）

核心知识铺垫（10分钟前置指导）：用“蓝牙就像设备间的‘无线桥梁’，距离近、无遮挡才能通畅”通俗解释连接原理；讲解配对失败常见原因（电量不足、距离过远、干扰过多、操作不当、设备故障）；发放“蓝牙排查手册”，标注步骤、图示、应急电话。

基础评估：护士询问配对失败具体表现（如搜索不到设备、连接后断开）；技师检查设备外观（无破损、接口清洁）、蓝牙功能开启状态；医生评估数据中断对治疗的影响，制定应急监测方案（如血糖仪临时监测）。

2.分维度故障排查实施（排查中）

（1）流程化排查步骤（由简至繁）

基础检查（必做步骤）：①电量确认：确保泵与CGM设备电池≥30%，低电量则立即充电；②距离调整：将CGM与泵靠近（≤1米），无金属、墙体遮挡；③功能重启：关闭双方蓝牙30秒后重新开启，或重启设备（泵长按电源键、CGM按复位键）；④状态确认：检查设备是否已与其他蓝牙设备绑定（需解除后再配对）。

进阶排查（基础检查无效时）：①干扰排除：关闭附近无关蓝牙设备（手机、耳机），远离微波炉、路由器等电磁源；②操作规范：按“泵端搜索→选择CGM设备名称→输入配对码（如无则直接连接）”步骤重新操作，避免步骤遗漏；③清洁维护：用干燥棉签擦拭设备蓝牙天线区域（泵侧面、CGM传感器连接处），去除灰尘油污。

专业排查（进阶排查无效时