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消化内科常见检验指标

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目录

02

粪便检验项目

01

血液基础检测

03

肝功能评估体系

04

胰腺功能指标

05

炎症与免疫标志

06

影像辅助检验

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血液基础检测

血常规参数解读

正常参考值为男（4.0～5.5）×10¹²/L，女（3.5～5.0）×10¹²/L，消化道出血、炎症等可引起红细胞增高。

红细胞计数（RBC）

正常参考值为男120～160g/L，女110～150g/L，贫血、失血等可引起血红蛋白降低。

正常参考值为（100～300）×10⁹/L，减少见于再障、急性白血病等，增高见于感染、溶血等。

血红蛋白（Hb）

正常参考值为（4.0～10.0）×10⁹/L，感染、炎症等可引起白细胞增高。

白细胞计数（WBC）

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血小板计数（PLT）

生化全项核心指标

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谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，反映肝细胞损伤程度。

肝功能指标

钠、钾、氯等，反映机体水、电解质平衡状态。

电解质

肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等，反映肾小球滤过功能。

肾功能指标

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反映机体糖代谢情况，糖尿病等可引起血糖升高。

血糖

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凝血功能评估要点

凝血酶原时间（PT）

反映外源性凝血途径功能，延长见于先天性凝血因子缺乏等。

活化部分凝血活酶时间（APTT）

反映内源性凝血途径功能，延长见于血友病等。

纤维蛋白原（Fbg）

增高见于感染、炎症等，降低见于DIC等。

凝血酶时间（TT）

反映凝血共同途径功能，延长见于异常纤维蛋白原血症等。

02

粪便检验项目

潜血试验临床意义

潜血试验能够检测粪便中微小的、肉眼不可见的血液，有助于诊断消化道出血。

检测消化道出血

对于某些胃肠道疾病，如溃疡、癌症等，潜血试验可以作为监测疾病进展的指标。

监测疾病进展

潜血试验可用于评估消化道出血的治疗效果，指导临床治疗。

评估治疗效果

寄生虫及虫卵筛查

寄生虫种类

通过粪便筛查，可以检测到多种寄生虫及虫卵，如阿米巴、蛔虫、钩虫等。

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感染诊断

寄生虫及虫卵筛查有助于确定患者是否存在寄生虫感染，以及感染的类型和程度。

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防治指导

根据筛查结果，可以制定针对性的防治措施，减少寄生虫病的传播和流行。

03

菌群比例分析标准

疾病诊断

某些肠道疾病的诊断需要依据菌群比例的变化，如炎症性肠病、肠易激综合征等。

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通过菌群比例分析，可以评估肠道的健康状况，如是否存在肠道菌群失调等。

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健康评估

菌群种类

粪便中存在着大量的细菌、真菌等微生物，菌群比例分析可以了解各种菌群的数量和比例。

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肝功能评估体系

转氨酶异常阈值

丙氨酸氨基转移酶（ALT）

正常参考值通常为10-40U/L，反映肝细胞损伤。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

碱性磷酸酶（ALP）

正常参考值通常为10-40U/L，反映肝细胞及线粒体损伤。

正常参考值因年龄和性别而异，反映胆道梗阻及骨疾病。

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包括直接胆红素和间接胆红素，反映肝脏胆红素代谢能力。

总胆红素（TBIL）

又称结合胆红素，反映胆道排泄功能。

直接胆红素（DBIL）

又称非结合胆红素，反映肝细胞转化能力。

间接胆红素（IBIL）

胆红素代谢分类

血清蛋白水平关联

白蛋白（ALB）

正常参考值通常为40-55g/L，反映肝脏合成功能及营养状态。

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球蛋白（GLB）

正常参考值通常为20-30g/L，反映免疫状况及某些疾病状态。

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白球比（A/G）

正常参考值通常为1.5-2.5，反映肝脏蛋白质代谢及免疫功能。

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04

胰腺功能指标

淀粉酶动态监测

淀粉酶同工酶

血清中淀粉酶主要为S型（唾液型）和P型（胰型），急性胰腺炎时P型同工酶升高明显。

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慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除、肝硬化等。

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淀粉酶降低

淀粉酶升高

急性胰腺炎、胰管阻塞、流行性腮腺炎、胃溃疡穿孔等疾病。

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急性胰腺炎、胆管阻塞、胰腺癌、肾功能不全等。

脂肪酶特异性诊断

脂肪酶升高

慢性胰腺炎、胰腺囊性纤维化、肝硬化等。

脂肪酶降低

脂肪酶比淀粉酶更特异，但敏感性略低，两者联合检测可提高急性胰腺炎的诊断准确性。

脂肪酶与淀粉酶的关系

血糖波动相关性

胰腺内分泌功能受损时，胰岛素分泌减少，血糖升高；反之，胰岛素分泌过多则血糖降低。

胰腺内分泌功能

胰腺疾病与血糖

糖尿病与胰腺

急性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病可引起血糖升高，而慢性胰腺炎则可能引起血糖降低。

糖尿病患者的血糖升高与胰岛素分泌或作用缺陷有关，但长期糖尿病也可能导致胰腺功能受损。

05

炎症与免疫标志

CRP与感染分级

CRP定义及作用

CRP是一种急性时相反应蛋白，在感染、炎症和创伤时显著升高，是判断感染严重程度和监测治疗效果的重要指标。

CRP与感染分级的关系

CRP检测的