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海姆立克急救法操作流程（针对1岁以上幼儿）

当幼儿（1岁以上）发生气道异物梗阻时，若其无法咳嗽、哭泣或说话，且出现呼吸困难、面色发绀（青紫）等表现，需立即实施海姆立克急救法。以下是标准化操作流程：

一、判断梗阻情况

识别症状

幼儿突然停止活动，双手抓喉（典型“窒息手势”）

无法咳嗽、说话或发出声音，面色苍白或青紫

呼吸微弱或完全停止

询问与安抚

蹲下与幼儿平视，询问：“你能咳嗽吗？”

若无法回应，立即开始急救，同时呼救他人拨打120。

二、清醒状态下的操作步骤

1.站立位腹部冲击法

适用对象：意识清醒、可站立的幼儿（身高允许施救者从背后环抱）

操作步骤：

施救者单膝跪地，从背后环抱幼儿腰部，身体稍前倾。

一手握拳，拳眼（虎口侧）对准幼儿腹部中线（肚脐上方2横指处）。

另一手包住拳头，快速向内向上方（45°角）连续冲击5次。

每次冲击需短促有力，利用膈肌上抬的力量推动异物排出。

2.坐位腹部冲击法

适用对象：无法站立或体型较小的幼儿

操作步骤：

让幼儿坐于施救者大腿上，身体前倾。

一手支撑幼儿胸背部，另一手以相同手法（拳眼抵住上腹部）向内上方冲击。

三、意识丧失后的处理

立即转为心肺复苏（CPR）

将幼儿平放于硬质地面，检查口腔是否有可见异物（仅可视时用食指钩取）。

开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸。

若胸廓无起伏，重新调整头位后再次尝试通气。

结合胸部按压

若人工呼吸仍无效，立即开始胸外按压（按压位置：两乳头连线中点）。

按压深度约5cm，频率100-120次/分钟，按压与呼吸比30:2。

每5个循环（约2分钟）检查口腔是否有异物排出。

四、注意事项

禁忌与风险

不可对无梗阻症状的幼儿实施腹部冲击（可能导致内脏损伤）。

避免盲目用手指掏挖喉咙（可能将异物推入更深）。

特殊人群

肥胖或孕妇幼儿：改用胸部冲击法（双手置于胸骨下半段）。

施救者力量不足时：可让幼儿趴在施救者前臂，头部低于躯干，拍击背部5次（结合背部拍击法）。

术后观察

即使异物排出，仍需就医检查是否残留碎片或气道损伤。

观察48小时内是否出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等迟发症状。

五、预防宣教

避免给幼儿喂食坚果、果冻、整粒葡萄等高风险食物。

进食时保持安静，禁止跑跳、大笑或哭闹。

定期参加急救培训，掌握婴幼儿CPR技能。

提示：海姆立克急救法需根据幼儿体型灵活调整力度，建议通过模拟人进行专业培训后再实施操作。急救成功后，即使幼儿状态恢复，仍需立即送医排查潜在风险。