老年友善医疗机构创建标准（试行）.docxVIP

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安徽省老年友善医疗机构创建标准（试行）

创建内容

条目

评估内容

评分方法

1.老年友善文化（10分）

1.1文化和健康教育

（3分）

机构愿景或人文中体现关心、关爱老年人，保障老年人权益，提升老年人健康素养、维护老年人尊严等内容。（3分）

查看医院网站（有宣传内容）、宣传资料（纸质、视频等）、展板等；查看针对老年人的健康教育材料。

1.2职工行为准则

（7分）

职工手册、行为守则等规范中体现对老年人态度、行为和用语等要求。医疗服务过程中尊重老年人。（7分）

查看医院职工手册、宣传材料；实地巡查门、急诊引导老人就诊、检查、取药等情况；现场观察工作人员与老年患者的沟通方式。（有专人负责）

2.老年友善管理（20分）

2.1运行机制

（10分）

成立老年友善医疗机构创建领导组织，明确工作职责。（3分）

查看相关文件、会议记录等。（有人员具体分工）

制定具有老年医学服务特点的相关制度、技术规范和服务流程，建立持续改进机制。（3分）

查看相关材料。重点是制度、服务流程、检查记录和改进情况。（汇编成册或上墙）

安排创建友善医疗机构相关工作经费。（4分）

查看相关记录、预算及支出凭证。

2.2教育培训

（6分）

开展老年医学知识、技能等教育培训，医院职工能参与到老年友善医疗机构政策制定、完善和监督工作之中。（3分）

查看培训材料、文字、图片或视频等佐证材料。基层医疗机构可提供参加培训佐证材料。（可结合其他会议开展职工培训，县医院、中医院可以牵头组织一次医共体培训，有开展活动的报道等）

开展老年护理相关知识和技能的培训。（3分）

查看培训材料、文字、图片或视频等佐证材料。基层医疗机构可提供参加培训佐证材料。

2.3建立双向转诊机制

（4分）

确定负责转诊管理的部门和制定转诊流程，参与区域医联体建设，并签订相关协议。（4分）

查看相关文件、协议、流程、转诊记录等佐证材料。（资料不全的补齐）

3.老年友善服务（45分）

3.1提供多渠道挂号服务（7分）

完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通老年人预约挂号渠道。（2分）

查看佐证材料。基层医疗机构不作要求。

根据老年人患病特点和就医实际情况，为老年人提供一定比例的现场号源。（2分）

现场查看。

医联体的核心医疗机构向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源，方便老年人通过社区预约转诊就医。（3分）

查看相关记录。基层医疗机构不作要求。

3.2优化服务流程

（7分）

建立老年人就医绿色通道，有专/兼职社会工作者承担老年人服务相关职责。（2分）

现场查看。基层医疗机构需开设绿色通道。（挂号缴费、科室等有老年人优先挂牌、有服务人员）

挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口，智能设备配有人工值守。（2分）

现场查看。

常态化疫情防控期间，机构入口可通过增设老年患者“无健康码”通道、配备人员帮助老年人进行健康码查询等方式，协助没有手机或无法提供健康码的老年人通过手工填写流调表等方式完成流行病学史调查，为老年患者就医提供方便。（3分）

现场查看。（有历史登记调查表可查）

3.老年友善服务（45分）

3.3开展老年综合评估

（综合性医院、中医医院）（5分）

在老年医学科或内科门诊开展老年综合评估服务。（3分）

现场查看与查看相关记录相结合。（有挂牌、有记录）

对老年患者高风险因素给予早期识别与干预，保障医疗安全。（2分）

查看相关记录。（有个案记录）

3.4老年医学相关科室设置（7分）

设置老年医学科（二级以上综合性医院、中医医院）（3分）

查看是否符合《老年医学科建设与管理指南（试行）》

设置治未病科室（中医医院）（2分）

现场查看。（挂牌）

设置康复科（三级中医医院）（2分）

现场查看。（挂牌）

3.5提供个性化服务

（基层医疗卫生机构）

（10分）

规范开展国家基本公共卫生服务项目，为辖区老年人提供健康管理、老年健康和医养结合服务。（3分）

查看相关统计、档案等材料及开展服务的有关佐证材料。（按照公卫服务要求规范开展家庭医生签约、健康体检，医养结合服务，建立健康档案等）

通过签约、巡诊、设立家庭病床等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性服务。（5分）

查看相关统计、档案等材料。老年人家庭医生签约率≥75%。（有资料：比如上门服务图片，记录、报道等）

能够与上级医疗机构远程会诊对接，为老年人提供远程医疗服务，并有相应的服务流程及工作记录。（2分）

现场查看与查看相关规定、服务记录相结合。

3.6开展多学科诊疗

（综合性医院）

（5分）

开展多学科合作诊疗，鼓励老年患者及其照护者参与照护计划的制定与实施。（3分）

查看相关记录。（记录有具体内容：照护计划，培训记录、实施照护的图片等）

3.老年友善服务（45分）

注重对老年综合征、衰弱、失能、失智的评估与干预。（2分）