手掌外伤护理查房.pptxVIP

手掌外伤护理查房演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02手掌外伤护理评估01手掌外伤概述03手掌外伤护理措施04并发症预防与处理策略05患者教育与出院指导06护理查房总结与反思

手掌外伤概述01

手掌外伤定义手掌部位因外力作用导致的组织损伤，包括皮肤、肌肉、血管、神经、骨骼等结构的破坏。手掌外伤分类开放性伤口和闭合性伤口。开放性伤口包括切割伤、撕裂伤、刺伤等；闭合性伤口包括挫伤、挤压伤等。定义与分类

发病原因手掌外伤多因工作、生活中的意外伤害导致，如操作机械、使用工具不当、摔倒等。危险因素手部暴露于危险环境中、不遵守安全操作规程、注意力不集中、手部疲劳等。发病原因及危险因素

手掌部位疼痛、肿胀、出血、活动受限等。具体症状因伤口类型、部位和严重程度而异。临床表现根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果（如X光片、CT等）进行诊断。诊断时需注意排除手部骨折、肌腱损伤等并发症。诊断依据临床表现与诊断依据

手掌外伤护理评估02

伤口情况评估伤口类型确认是开放性还是闭合性伤口，是否有皮肤破损、割伤、撕裂或压榨等。伤口位置确定伤口在手掌的哪个部位，是否涉及关节、血管、神经或肌腱等重要结构。伤口大小与深度测量伤口的长度、宽度和深度，以评估创伤的严重程度。伤口污染与感染情况评估伤口是否受到污染，是否有红肿、渗液、腐烂等感染迹象。

疼痛部位确认疼痛的具体位置，是否涉及手掌、手指或前臂等区域。疼痛性质了解疼痛是刺痛、钝痛、烧灼痛还是跳痛等，以便对疼痛进行更好的分类和处理。疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）等方法评估疼痛的严重程度，为治疗提供依据。疼痛对功能的影响评估疼痛是否影响患者的手部功能，如握持、伸展等。疼痛程度评估

评估患者的手部功能是否受到影响，包括握持力、手指活动度、手部协调能力等。手部功能评估患者是否能够独立完成日常生活活动，如穿衣、吃饭、洗漱等。生活自理能力了解患者是否因手部受伤而影响到工作或休闲活动，以及影响程度。工作与休闲活动影响功能障碍评估010203

焦虑与抑郁评估患者是否出现焦虑、抑郁等情绪反应，这对手部康复可能产生负面影响。应对能力了解患者对伤情的认识、对治疗的期望以及面对手部受伤的应对方式。社会支持评估患者得到的社会支持情况，包括家人、朋友和同事的关心与帮助。心理状况评估

手掌外伤护理措施03

伤口处理与换药技巧清洗伤口使用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物和异物，减少感染风险。伤口消毒使用碘酒或酒精等消毒剂对伤口进行消毒，杀灭细菌，预防感染。伤口包扎用无菌纱布进行包扎，保护伤口，避免再次受损和污染。换药频率根据伤口情况，及时更换敷料，保持伤口清洁和干燥。

根据患者疼痛程度，给予口服或注射止痛药，缓解疼痛。药物镇痛采用冷敷、抬高患肢等非药物方法缓解疼痛。非药物镇用疼痛评估工具评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。疼痛评估密切观察患者疼痛变化情况，及时调整疼痛管理方案。疼痛观察疼痛管理与药物选择

早期活动在医生指导下进行早期手指和手腕活动，促进血液循环和伤口愈合。物理治疗根据伤口情况，给予适当的物理治疗，如超声波、电疗等，促进组织修复和功能恢复。功能锻炼伤口基本愈合后，进行手部功能锻炼，如握拳、伸展等，恢复手部功能。锻炼强度根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和频率，避免过度劳累。康复训练与功能恢复指导

评估患者心理状态，及时发现和处理心理问题。通过倾听、解释、安慰等方式，缓解患者紧张、焦虑等负面情绪。向患者介绍手掌外伤的治疗和康复过程，提高患者信心和自我管理能力。提供持续的心理支持，鼓励患者积极配合治疗和康复。心理支持与疏导方法心理评估心理疏导心理教育心理支持

并发症预防与处理策略04

严格无菌操作在手掌外伤处理过程中，必须严格遵循无菌操作原则，确保所有使用的医疗器械和敷料都经过严格消毒。抗生素应用根据伤口情况，合理使用抗生素以预防感染。定期换药和检查保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，并观察伤口恢复情况，及时发现并处理感染迹象。创面处理及时、彻底地清创，去除坏死组织和异物，以减少细菌滋生的机会。感染预防及控制措血肿形成原因手掌外伤后，局部血管破裂出血，若止血不彻底或局部加压包扎过紧，易导致血肿形成。血肿处理方法小的血肿可自行吸收，无需特殊处理；较大的血肿可在严格无菌条件下穿刺抽吸，然后加压包扎。血肿形成原因分析及处理方法

手掌神经丰富，外伤后易损伤神经，需仔细检查手部感觉和运动功能，及时发现神经损伤。神经损伤识别对于已经损伤的神经，需进行神经修复手术，如神经断端吻合、神经移植等。神经修复方法神经修复后，需进行功能锻炼和康复治疗，促进神经再生和功能恢复。神经再生与功能恢复神经损伤修复技巧及注意事项010203

药物治疗在康复期，可适当使用舒筋活络的中药或西药，以缓解肌肉紧张