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检验科血常规检测标准化操作规程演讲人：日期:

目录CATALOGUE02仪器与试剂准备03检测前质量控制04检测中操作规范05校准与验证流程06维护与记录管理01标本采集与处理

01标本采集与处理PART

静脉血与末梢血采集规范静脉血采集技术采用标准真空采血管，穿刺部位优先选择肘正中静脉或贵要静脉，穿刺前严格消毒皮肤，避免溶血或组织液混入，采血量需精确至规定刻度。末梢血采集要点通常选择无名指或中指指腹，使用一次性采血针快速刺入，弃去第一滴血以减少组织液干扰，轻柔挤压采集后续血滴至微量采血管。采血后处理立即轻轻颠倒混匀抗凝剂与血液，避免剧烈震荡导致细胞破裂，同时标注患者信息及采集时间。

EDTA-K2特性抗凝剂过量可能导致红细胞皱缩，不足则引发微凝血块，需定期校准采血管填充量以确保比例准确。抗凝剂比例验证替代抗凝剂限制肝素可能干扰白细胞计数和染色，枸橼酸钠仅适用于特殊检测，常规血常规禁止使用。乙二胺四乙酸二钾盐为血常规首选抗凝剂，其有效螯合钙离子阻止凝血，且对红细胞形态影响最小，浓度需严格控制在1.5-2.2mg/mL血液。抗凝剂选择（EDTA-K2）

标本运输与保存要求运输条件标本采集后需在2小时内送检，运输过程中保持直立状态，避免极端温度（如高温或冷冻）及机械振动。异常标本处理发现溶血、凝血或量不足时需拒收并重新采集，同时填写不合格标本记录表反馈临床科室。若延迟检测，室温保存不超过4小时，严禁冷藏（低温可导致血小板聚集），需记录暂存环境温湿度。暂存规范

02仪器与试剂准备PART

需选择水平、稳固的实验台面，避免阳光直射和强电磁干扰，确保仪器周围留有足够散热空间与操作通道。实验室温度应维持在恒定范围内，相对湿度需符合仪器说明书要求，防止光学元件受潮或电路短路。配备稳压电源和不间断电源（UPS），确保电压波动不超过仪器耐受范围，接地电阻需达到标准以保障操作安全。安装空气净化装置或定期清洁仪器进风口，避免灰尘积累影响光学系统精度或堵塞流体管路。分析仪安装与环境要求仪器放置条件环境温湿度控制电源与接地要求防尘与清洁措施

配套试剂管理与保存试剂储存规范未开封试剂需严格按说明书要求冷藏或避光保存，开封后试剂瓶需标注开封日期并限时使用，避免变质影响检测结果。批号与有效期核查每次使用前需核对试剂批号是否与校准文件匹配，临近有效期的试剂需优先使用并记录消耗情况。防污染操作流程试剂分装需使用无菌容器，避免反复冻融；不同批号试剂禁止混用，防止交叉污染导致检测偏差。废弃试剂处理过期或污染试剂需按生物危险废物处理标准进行无害化处置，严禁直接倾倒或混入普通垃圾。

校准物基质应尽可能接近临床样本（如全血基质），避免因物理性质差异导致仪器响应偏差。基质匹配原则至少包含低、中、高三个浓度水平的校准物，覆盖临床检测线性范围，验证仪器在不同区间的准确性。多水平校准策先选择通过ISO认证的校准物，其定值需可追溯至国际参考物质（如IRMM标准），确保检测结果跨实验室可比性。国际标准溯源要求记录校准物复溶后的稳定性数据，制定开瓶后使用时限，并定期评估校准物性能是否衰减。稳定性与开瓶效期验证校准物溯源性与选择

03检测前质量控制PART

受检者准备与影响因素控制焦虑或紧张可能导致血液中儿茶酚胺水平升高，影响血细胞分布，需保持受检者情绪平稳。心理状态调节需详细记录受检者近期用药情况，如抗生素、激素类药物可能影响血小板功能或白细胞分类计数结果。药物干扰评估采血前24小时内应避免剧烈运动，防止因运动导致的暂时性白细胞升高或红细胞压积变化。避免剧烈运动受检者需保持空腹8-12小时，避免高脂饮食对血液成分的干扰，尤其是对甘油三酯和白细胞计数的影响。空腹状态要求

溶血标本识别凝块检测方法通过肉眼观察血清颜色（粉红色或红色）或仪器报警提示（HGB假性升高、钾离子异常），判断溶血程度并记录。采用颠倒混匀后肉眼观察或使用细针探查，发现纤维蛋白凝块需重新采集标本，避免堵塞仪器针孔。标本状态检查（溶血/凝块）脂血标本处理对乳糜血标本需离心后评估干扰程度，必要时采用生理盐水置换法或稀释复测以保证结果准确性。标本量核查确保采集量满足检测需求，EDTA抗凝管需采集至标记线，避免因血量不足导致抗凝剂比例失调影响细胞形态。

仪器开机自检与预温流程每日开机自检程序执行光电校准、空白计数及本底测试，确保白细胞分类通道、血红蛋白比色系统等关键模块通过质控阈值。01试剂预温要求溶血剂、稀释液等需提前置于室温平衡30分钟，避免温度差异导致细胞溶解不完全或体积测量误差。废液系统检查确认废液桶容量及管路通畅，防止因废液溢出污染仪器内部或触发安全报警中断检测流程。环境参数记录监测实验室温湿度（20-25℃，湿度30-70%），超出范围时需调整空调或除湿设备以保证仪器稳定性。020304

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