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2025年智慧树知到《护理实践能力》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估的首要步骤是（）

A.收集主观资料

B.收集客观资料

C.分析资料

D.提出护理诊断

答案：A

解析：护理评估是护理过程的起点，首先需要全面收集患者的健康资料。主观资料是患者自己描述的感受和经历，是护理评估的基础，应首先收集。客观资料是通过观察、体检、实验室检查等手段获得的，可以在收集主观资料的同时或之后进行。分析资料和提出护理诊断是在收集资料之后进行的步骤。

2.护理计划制定的核心是（）

A.确定护理目标

B.选择护理措施

C.书写护理记录

D.评估护理效果

答案：A

解析：护理计划是护理工作的指南，其核心是确定明确的、可衡量的护理目标。护理目标为后续选择合适的护理措施提供了方向，是整个护理计划的基础。选择护理措施、书写护理记录和评估护理效果都是护理计划的重要组成部分，但都是在确定护理目标之后进行的。

3.静脉输液时，发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）

A.呼吸困难、胸痛

B.发绀、心悸

C.恶心、呕吐

D.头晕、嗜睡

答案：A

解析：空气栓塞进入血液循环后，会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍。患者最先出现的症状是呼吸困难，因为肺部无法有效进行气体交换。胸痛也可能出现，因为空气栓塞会刺激胸膜。发绀、心悸、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等症状可能在随后出现，但不是最先出现的。

4.口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即（）

A.立即催吐

B.给予泻药

C.立即洗胃

D.静脉注射葡萄糖

答案：C

解析：强心苷类药物中毒后，催吐和泻药的效果有限，且可能加重中毒。立即洗胃是清除胃肠道内药物最有效的方法。静脉注射葡萄糖可以提供能量，但不能直接清除药物，不是首选措施。

5.腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

答案：B

解析：腰椎穿刺术后，患者应采取侧卧位，并保持穿刺侧朝上。这种体位可以减少脑脊液从穿刺点漏出，降低颅内压，预防头痛的发生。平卧位、俯卧位和头高脚低位都不适合腰椎穿刺术后患者。

6.患者因疼痛无法入睡，护士应首先（）

A.给予止痛药

B.调整病房环境

C.进行心理疏导

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：患者因疼痛无法入睡，首先应调整病房环境，如降低光线、减少噪音、保持适宜的温度等，为患者创造一个安静舒适的睡眠环境。给予止痛药是缓解疼痛的有效方法，但可能会产生副作用，且不能解决睡眠问题。心理疏导和安抚情绪也很重要，但通常是在调整环境之后进行的。

7.静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有胀痛，应考虑（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.感染

答案：A

解析：静脉输液时，输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴有胀痛，是静脉炎的典型表现。静脉炎是由于静脉内长期留置导管、输液速度过快、药物刺激等引起的静脉内膜炎症。空气栓塞、静脉血栓形成和感染虽然也可能导致输液部位出现问题，但表现不完全符合题干描述。

8.患者因车祸导致昏迷，护士在转运过程中应重点监测（）

A.生命体征

B.神经反射

C.皮肤颜色

D.肢体活动

答案：A

解析：昏迷患者意识丧失，无法自行维持生命体征，转运过程中最容易出现生命危险。因此，护士应重点监测患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压、体温等，及时发现并处理异常情况。神经反射、皮肤颜色和肢体活动也是重要的监测指标，但不是重点。

9.护理文书记录应遵循的原则是（）

A.及时、准确、完整、客观

B.及时、准确、简洁、主观

C.完整、客观、详细、准确

D.客观、准确、完整、系统

答案：A

解析：护理文书是记录患者病情变化、治疗和护理过程的重要工具，应遵循及时、准确、完整、客观的原则。及时性要求记录及时完成，准确性要求记录内容真实可靠，完整性要求记录内容全面，客观性要求记录不受主观因素影响。简洁、详细、系统等也是护理文书记录应考虑的因素，但不是最重要的原则。

10.患者出院时，护士应（）

A.指导患者办理出院手续

B.进行出院健康指导

C.完成出院护理记录

D.整理出院患者物品

答案：B

解析：患者出院时，护士应进行出院健康指导，告知患者出院后的饮食、运动、用药、复诊等方面的注意事项，帮助患者顺利过渡到家庭康复阶段。指导患者办理出院手续、完成出院护理记录和整理出院患者物品也是护士的工作内容，但不是最重要的。

11.长期卧床患者发生压疮，护士采取的预防措施中错误的是（）

A.定期更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用充气床垫

D.持续局部使用抗生素软膏

答