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2025年山东住院医师规范化培训考试（肿瘤内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在非小细胞肺癌中，EGFR突变最常见于哪类患者？

A.吸烟老年男性

B.不吸烟女性腺癌患者

C.鳞癌患者

D.小细胞肺癌患者

2、下列哪项是PD-1抑制剂的主要作用机制？

A.阻断肿瘤细胞DNA复制

B.抑制血管内皮生长因子

C.阻断T细胞表面PD-1与配体结合，恢复抗肿瘤免疫

D.促进肿瘤细胞凋亡

3、乳腺癌HER2阳性患者首选的靶向治疗药物是？

A.帕博利珠单抗

B.曲妥珠单抗

C.厄洛替尼

D.贝伐珠单抗

4、下列哪项是小细胞肺癌局限期的治疗原则？

A.单纯手术切除

B.手术联合靶向治疗

C.化疗联合胸部放疗

D.单纯免疫治疗

5、结直肠癌肝转移患者，何种情况可考虑根治性切除？

A.肝转移灶10个

B.原发灶已切除，肝转移灶局限且可R0切除

C.伴有腹膜广泛转移

D.伴有远处淋巴结转移

6、下列哪项是晚期胃癌一线化疗常用方案？

A.FOLFOX

B.ABVD

C.R-CHOP

D.BEP

7、肿瘤溶解综合征最典型的代谢异常是？

A.高钠血症

B.高钾血症、高磷血症、低钙血症

C.低血糖

D.高钙血症

8、下列哪项是肺癌TNM分期中T2a的定义？

A.肿瘤≤3cm，未累及主支气管

B.肿瘤3cm但≤4cm

C.肿瘤5cm但≤7cm

D.肿瘤7cm

9、下列哪种肿瘤标志物对卵巢上皮性癌最敏感？

A.CEA

B.CA125

C.CA19-9

D.AFP

10、下列哪项是免疫相关性肺炎最常见的临床表现？

A.咳嗽、呼吸困难、发热

B.咯血、胸痛

C.声嘶、吞咽困难

D.心悸、胸闷

11、在非小细胞肺癌中，以下哪种基因突变最常与表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂敏感性相关？

A.KRAS突变

B.ALK融合

C.EGFR外显子19缺失

D.BRAFV600E突变

12、乳腺癌患者HER2免疫组化结果为3+，表示：

A.HER2蛋白过表达，需进一步FISH检测确认

B.HER2蛋白无表达，不推荐靶向治疗

C.HER2蛋白明显过表达，符合靶向治疗指征

D.HER2基因扩增不明确，建议重复检测

13、结直肠癌肝转移患者，若原发灶和转移灶均可切除，首选治疗策略是：

A.单纯化疗

B.先行全身化疗后评估手术可行性

C.直接手术切除原发灶和转移灶

D.放疗联合靶向治疗

14、霍奇金淋巴瘤中最常见的组织学类型是：

A.结节性淋巴细胞为主型

B.混合细胞型

C.结节硬化型

D.淋巴细胞耗竭型

15、下列哪项是小细胞肺癌局限期的定义？

A.肿瘤局限于一侧胸腔且可被包含在一个放射野内

B.仅累及肺部无纵隔淋巴结转移

C.存在远处转移但症状轻微

D.肿瘤直径小于3cm且无淋巴结转移

16、以下哪种肿瘤标志物最常用于监测卵巢上皮性癌的复发？

A.CA125

B.HE4

C.CEA

D.CA19-9

17、晚期胃癌一线化疗常用方案不包括：

A.FOLFOX

B.CAPOX

C.FLOT

D.FOLFIRI

18、以下哪种药物属于PD-1免疫检查点抑制剂？

A.贝伐珠单抗

B.帕博利珠单抗

C.曲妥珠单抗

D.利妥昔单抗

19、前列腺癌去势抵抗性进展的主要判断标准是：

A.PSA持续升高且睾酮处于去势水平

B.出现骨痛症状

C.影像学显示新发病灶

D.血清碱性磷酸酶升高

20、多发性骨髓瘤患者最常见的单克隆免疫球蛋白类型是：

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgE

21、在晚期非小细胞肺癌中，EGFR突变最常见于下列哪种病理类型？

A．鳞状细胞癌

B．小细胞癌

C．腺癌

D．大细胞癌

22、下列哪项是PD-1抑制剂治疗肿瘤的主要作用机制？

A．促进肿瘤细胞凋亡

B．阻断T细胞抑制信号，增强免疫应答

C．抑制肿瘤血管生成

D．干扰DNA复制

23、霍奇金淋巴瘤中最特异的病理诊断细胞是？

A．小淋巴细胞

B．R-S细胞

C．组织细胞

D．嗜酸性粒细胞

24、乳腺癌HER2阳性患者首选的靶向治疗药物是？

A．来曲唑

B．他莫昔芬

C．曲妥珠单抗

D．帕博利珠单抗

25、下列哪项是小细胞肺癌的典型临床特征？

A．多见于外周肺野

B．与吸烟关系密切

C．早期常无症状

D．生长缓慢

26、结直肠癌患者检测微卫星不稳定性（MSI）的主要意义在于？

A．判断预后和指导免疫治疗

B．评估肝功能

C．预测对奥沙利铂的反应

D．诊断炎症性肠病

27、下列哪项是肿瘤