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新生儿观察及常规护理

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CATALOGUE

02

常规护理操作

01

日常基础观察

03

健康管理要点

04

环境适应要求

05

应急处理预案

06

家庭指导内容

日常基础观察

01

生命体征监测要点

生命体征监测要点

体温

心率

呼吸

血压

正常新生儿体温波动范围为36.5-37.5℃，需定期测量，保持体温恒定。

正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟，需观察呼吸节律、深浅度等。

正常新生儿心率为120-160次/分钟，需监测心率变化，及时发现异常。

新生儿血压较低，需定期测量，以了解血压变化情况。

皮肤状态评估方法

观察新生儿皮肤颜色是否红润，有无苍白、发绀等异常表现。

皮肤颜色

评估新生儿皮肤弹性，了解是否出现脱水或水肿。

皮肤弹性

检查新生儿皮肤有无破损、皮疹、脓包等症状。

皮肤完整性

记录新生儿胎记及色素沉着的位置、大小、颜色等信息。

胎记与色素沉着

尿量及颜色

记录新生儿尿量，观察尿液颜色是否为无色或淡黄色。

排便次数及性状

新生儿排便次数因喂养方式而异，需记录排便次数并观察性状，如是否为黄色软便。

汗液分泌

观察新生儿汗液分泌情况，判断有无异常排汗或排汗过多现象。

呕吐物

记录呕吐物的性状、颜色及量，分析呕吐原因，及时采取措施。

排泄物观察标准

常规护理操作

02

脐带消毒操作规范

确保双手干净，使用医用消毒液，如碘酒或75%酒精，准备好消毒棉签。

消毒前准备

消毒步骤

消毒后处理

注意事项

轻轻提起脐带残端，用消毒棉签由内向外擦拭，避免粪便和尿液污染。

消毒完毕后，将脐带残端放回原位，用无菌纱布覆盖，并固定好。

每天消毒1-2次，直至脐带自然脱落；消毒过程中如发现异常，应及时就医。

母乳喂养支持技巧

哺乳姿势

哺乳时间

哺乳方法

哺乳后处理

选择舒适姿势，让新生儿头、身体呈一条直线，母亲需放松，保持愉悦心情。

将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中，确保孩子吸吮时嘴巴张大，下唇外翻。

新生儿出生后尽早哺乳，每次哺乳时间一般不超过30分钟，可按需哺乳。

哺乳后需将新生儿竖直抱起，轻轻拍背，排出胃内空气，防止溢奶。

新生儿沐浴流程

沐浴前准备

准备好洗澡所需物品，如浴盆、毛巾、婴儿沐浴露、换洗衣物等，并确保室温适宜，避免新生儿着凉。

沐浴步骤

沐浴后处理

先洗脸部，再洗头，然后洗身体，注意皱褶处如颈部、腋下、腹股沟等部位的清洗。洗澡时动作要轻柔，避免水进入眼睛、耳朵等敏感部位。

洗澡后迅速用毛巾擦干身体，特别是头部和皱褶处，然后穿上干净衣物，防止感冒。同时，可给新生儿进行抚触按摩，促进血液循环和亲子关系建立。

1

2

3

健康管理要点

03

疫苗接种计划说明

预防结核病，出生后尽快接种。

卡介苗（BCG）

预防乙型肝炎病毒感染，出生12小时内接种第一剂。

乙型肝炎疫苗（HepB）

预防脊髓灰质炎，根据计划接种。

口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）

预防百日咳、白喉和破伤风，按照接种时间表接种。

百白破三联疫苗（DTP）

出生后24小时内监测胆红素水平，及时发现病理性黄疸。

密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染情况，如有加重及时就医。

鼓励母乳喂养，促进胆红素排泄，降低黄疸风险。

光照疗法：若黄疸严重，需遵循医嘱进行光照治疗。

黄疸监测应对方案

常见疾病筛查项目

常见疾病筛查项目

先天性甲状腺功能低下（CH）

听力筛查

苯丙酮尿症（PKU）

先天性心脏病（CHD）

通过新生儿筛查及早发现、治疗。

早期筛查、诊断，避免智力发育落后。

早期发现听力障碍，及时干预治疗，提高语言发育。

通过心脏听诊和超声心动图检查，及时发现并治疗。

环境适应要求

04

温湿度控制标准

湿度控制

保持在24-26摄氏度，避免宝宝过热或过冷。

衣物增减

室内温度

室内湿度保持在50%-60%，可以使用加湿器或除湿机来调节。

根据宝宝的体温和环境温度，适时增减衣物，避免过度包裹。

宝宝睡觉时应采取仰卧或侧卧，避免俯卧，以防窒息。

睡眠姿势

使用硬板床和透气性好的床垫，避免使用软床垫、枕头和被子等可能堵塞宝宝口鼻的物品。

婴儿床品

保持安静、舒适，避免强光、噪音等刺激，确保宝宝能够安心入睡。

睡眠环境

安全睡眠环境设置

物品清洁消毒规范

奶瓶奶嘴

每次喂奶前需用开水清洗并消毒，确保清洁卫生。

01

衣物清洗

宝宝的衣物应单独清洗，使用婴儿专用洗衣液，避免残留有害物质。

02

日常用品消毒

宝宝使用的毛巾、浴巾、玩具等日常用品需定期清洗消毒，防止细菌滋生。

03

应急处理预案

05

窒息急救操作步骤

立即呼救

进行人工呼吸

清理呼吸道

心肺复苏

如发现新生儿窒息，应立即呼叫救援，并拨打急救电话。

迅速将新生儿头转向一侧，用吸球或吸管清理口腔和鼻腔内的分泌物、呕吐物等，以保持呼吸道通畅。

如新生儿无呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸，每分钟进行3