颈椎病-第三节 脊柱病变-1765263975989.pptxVIP

第三节脊柱病变第四章伤科疾病主讲人：姚婧娴颈椎病

颈椎病能根据颈椎病状及体征选择正确的推拿治疗操作。加强推拿治疗的操作练习，感受推拿治疗的确切临床疗效，提高专业自信。掌握颈椎病的推拿操作方法；熟悉颈椎病的治疗原则。学习目标能力目标知识目标素质目标

颈椎病治疗推拿治疗的作用包括镇痛，消除炎症、组织水肿，减轻粘连，解除痉挛，改善循环，调节神经，恢复肌肉弹性。中医总的治疗原则是舒筋活络，解痉止痛，整复错位。（一）治疗原则

颈椎病治疗（一）治疗原则推拿治疗应由三部分组成：一是松解，二是调整，三是整理。

颈椎病治疗（二）取穴与部位风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴，以及颈、肩、背和患侧上肢部。

颈椎病治疗（三）基本操作方法1.松解手法：患者取坐位（1）一指禅法：患者取坐位。术者用一指禅松解颈项两旁的软组织，由上而下操作5分钟左右。

颈椎病治疗（三）基本操作方法1.松解手法：患者取坐位（2）捏拿法：施术者用单手或双手捏拿颈后、颈两侧及肩部的肌肉，反复3~5次；随后用擦法放松患者的颈肩部、上背及上肢的肌肉5分钟左右。

颈椎病治疗（三）基本操作方法1.松解手法：患者取坐位（3）点穴止痛法：施术者用拇指点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷等穴，以酸胀为度。

颈椎病治疗（三）基本操作方法2.理筋整复施术者双手置于颈项部，缓缓用劲向上提颈，并慢慢用力使头部向左右两侧旋转30°-40°，重复8~12次。使椎间隙增宽，以扩大椎间孔。端提运摇法

颈椎病治疗（三）基本操作方法2.理筋整复患者取坐位，术者站于其侧后方。一手拇指顶按住病变颈椎棘突旁，另一手托住对侧下颌部。屈颈→患侧侧屈→旋颈→有阻力时稍停顿→快速扳动颈椎旋转定位扳法

颈椎病治疗（三）基本操作方法3.整理手法（1）拿风池、肩井穴以酸胀为度，以搓法搓双上肢5~8遍。（2）拍打叩击法：施术者分别在项背部及肩胛部用手掌或双手握拳进行拍打叩击，反复3~5次，使组织舒展和缓解。

急性期疼痛较重：甘露醇+地塞米松+消炎止痛药；肢体麻木较重：营养神经药物；眩晕失眠：盐酸氟桂利嗪及安定。1注意事项颈椎病治疗

注意用枕的合理性；纠正平时的不良习惯姿势；注意肩颈部的保暖，立足于预防。2注意事项颈椎病治疗

枕颌带牵引治疗，主要适用于椎间盘突出或膨出的神经根型颈椎病，可以缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，流畅气血，缓解症状。保证安全，掌握三个要素：牵引角度、牵引时间和牵引重量。3注意事项颈椎病治疗

其他方法，如配合中药熏蒸、红外线治疗等效果更佳。脊髓型颈椎病保守治疗2~6周以上症状仍不减轻，或上肢无力、萎缩仍有发展趋势者，建议手术治疗。4注意事项颈椎病治疗

颈椎病个人任务：完成在线平台上的“颈椎病”相关知识评测任务。1课后检测2小组任务：以学习小组为单位，根据“颈椎病”病例模拟临床场景给予相应推拿治疗，下次课进行分享。

主讲人：姚婧娴谢谢观看