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2025年《临床执业医师》专项训练冲刺试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.关于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的生理作用，下列叙述错误的是？

A.肾素由肾脏近球细胞分泌

B.血管紧张素I转化为血管紧张素II的主要酶是血管紧张素转换酶（ACE）

C.血管紧张素II能直接刺激醛固酮分泌

D.血管紧张素II的主要作用是引起血管收缩和促进水钠潴留

E.醛固酮的主要作用是促进肾脏远端小管和集合管对钠和水的重吸收，并增加钾的排泄

2.一位高血压患者，血压持续升高，伴有头晕、头痛症状。查体：眼底可见动静脉交叉压迹。该患者最可能的并发症是？

A.心力衰竭

B.脑出血

C.肾功能衰竭

D.视网膜病变

E.冠心病

3.下列关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗措施，错误的是？

A.立即补液以纠正失水

B.小剂量胰岛素持续静脉输注

C.密切监测血糖、酮体和血气分析

D.严格限制液体入量

E.必要时可给予碱性药物纠正严重酸中毒

4.诊断慢性胃炎最可靠的依据是？

A.患者上腹部疼痛、反酸症状

B.胃酸分泌试验

C.胃镜检查并取活检

D.幽门螺杆菌检测阳性

E.上腹部超声检查

5.下列关于急性心肌梗死溶栓治疗的叙述，错误的是？

A.溶栓治疗适用于发病3小时内（部分药物可延长至12小时）的患者

B.溶栓治疗的主要目的是溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流

C.溶栓治疗前后需密切监测生命体征和心电图变化

D.所有急性心肌梗死患者都适合进行溶栓治疗

E.溶栓治疗常与抗血小板药物和抗凝药物联合使用

二、

6.患者男性，65岁，因“反复发作性胸骨后疼痛1年，加重伴向左肩放射2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，律齐，无杂音。心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首先考虑的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.急性下壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心包炎

E.肺栓塞

7.一位65岁女性，因“咳嗽、咳痰伴活动后气喘3年，加重伴发热1周”就诊。既往有高血压病史。查体：体温38.2℃，呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。血常规：白细胞15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）

C.肺结核

D.肺部感染

E.心力衰竭急性加重

8.患者女性，40岁，因“发现血压升高3年，近日出现视力模糊”就诊。血压180/100mmHg。眼底检查可见视盘水肿。尿常规：蛋白（+）。该患者最可能的诊断是？

A.原发性高血压

B.肾血管性高血压

C.恶性高血压

D.妊娠期高血压

E.肾实质性高血压

9.下列关于乳腺癌的叙述，错误的是？

A.乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一

B.月经初潮早、绝经晚是乳腺癌的危险因素

C.乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗

D.乳腺癌的早期症状通常是乳房内无痛性肿块

E.所有乳腺癌患者都需要进行腋窝淋巴结清扫

10.患者男性，50岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战、发热4小时”入院。查体：体温39.0℃，血压90/60mmHg，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞22.0×10^9/L，中性粒细胞比例90%，肝功能ALT升高，胆红素升高。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.胆总管结石伴急性胆管炎

D.肝炎

E.胆囊癌

三、

11.患者女性，28岁，妊娠32周，因“突然阴道流液伴阴道流血1小时”急诊入院。查体：宫口开大2cm，胎心率140次/分。该患者最可能的诊断是？

A.胎膜早破

B.先兆流产

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.不全流产

12.下列关于正常新生儿生理特点的叙述，错误的是？

A.出生后24小时内开始排尿

B.生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-14天消退

C.新生儿呼吸频率较快，约40-50次/分

D.新生儿心率较慢，约60-100次/分

E.新生儿出生后数天内体重会下降5%-10%

13.