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老年二型糖尿病健康教育演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02日常管理策略01疾病基础认知03并发症防控体系04心理健康维护05家庭护理要点06社会支持网络

疾病基础认知01

糖尿病病理机制解析胰岛素分泌不足胰岛素分泌缺陷或组织利用胰岛素能力下降导致血糖升高。01胰岛素抵抗细胞对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素无法正常发挥作用。02肝脏糖原储存不足肝脏对葡萄糖的储存和释放能力下降，导致血糖波动。03脂肪代谢紊乱脂肪分解产生酮体，酮体过多会引起酮症酸中毒。04

二型糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）。空腹血糖水平2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）≥6.5%（反映近2-3个月平均血糖水平）。糖化血红蛋白（HbA1c）≥11.1mmol/L且有糖尿病症状。随机血糖

老年患者特殊临床表现无症状或轻微症状部分患者可能无任何症状，仅在体检时发现血糖升高。并发症多且严重老年患者易并发心血管疾病、神经病变、视网膜病变、肾脏病变等。夜间低血糖风险高由于老年人肝脏糖原储存减少，夜间易出现低血糖。认知功能受损长期高血糖可能导致记忆力减退、认知功能下降。

日常管理策略02

膳食营养配比原则控制碳水化合物摄入老年患者应该控制饮食中的碳水化合物摄入量，以避免血糖升高。增加膳食纤维摄入多吃富含膳食纤维的食物，有助于控制血糖和血脂。适量蛋白质摄入适量摄入蛋白质有助于维持肌肉量和正常生理功能，但需避免过量。控制脂肪摄入老年患者需控制脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

适宜运动方案设计有氧运动如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖和心血管风险。01力量训练增加肌肉质量，提高基础代谢率，有助于控制血糖。02平衡和柔韧性训练如瑜伽和太极，有助于提高身体平衡和柔韧性，降低跌倒风险。03个性化运动方案根据患者的健康状况、兴趣爱好和运动能力，制定个性化的运动方案。04

老年患者必须严格按照医生的处方用药，不得自行增减剂量或停药。老年患者身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易出现副作用，需特别注意。保持规律的服药时间，避免漏服或多服。定期向医生报告病情和用药情况，及时调整治疗方案。药物服用注意事项按医嘱用药注意药物副作用定时定量服药与医生保持沟通

并发症防控体系03

急性并发症预警信号血糖急剧升高出现血糖高于正常范围很多，且持续不降的情况。呼吸困难呼吸困难或气促，可能是糖尿病引起的酮症酸中毒。意识模糊或昏迷出现意识模糊、昏迷或癫痫发作，可能是糖尿病导致的急性神经系统并发症。持续性腹痛腹痛持续且剧烈，可能是糖尿病酮症酸中毒或急性胰腺炎等急性并发症。

慢性并发症发展路径长期高血糖可损害血管内壁，导致心血管疾病，如冠心病、中风等。心血管疾病视网膜病变神经病变肾脏病变高血糖会损害视网膜血管，导致视力下降甚至失明。长期高血糖会引起神经系统病变，表现为感觉异常、疼痛、麻木等。高血糖会损害肾脏，导致慢性肾病，甚至需要透析治疗。

血糖监测肾功能监测眼底检查血压监测血脂监测定期监测指标清单至少每半年检测一次空腹血糖和餐后血糖，以调整治疗方案。每年至少检查一次血脂，包括胆固醇和甘油三酯等指标，以评估心血管疾病风险。至少每年检查一次血压，高血压是糖尿病心血管并发症的重要危险因素。每年进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标，以及尿常规检查，及时发现肾脏病变。每年进行眼底检查，及时发现视网膜病变。

心理健康维护04

认知能力下降老年人出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知功能减退的现象。情绪稳定性差老年人情绪容易波动，容易出现焦虑、抑郁、孤独等负面情绪。心理韧性降低老年人对于挫折和逆境的适应能力较差，容易出现心理崩溃等问题。社交能力退化老年人社交圈子缩小，容易出现社交孤独和无助感。老年心理特征分析

疾病接纳心理建设正确认识糖尿病了解糖尿病的病因、症状、治疗和预后，避免盲目恐慌和过度焦虑。建立积极心态接受患病事实，树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。克服自卑心理不要因糖尿病而产生自卑心理，要勇敢面对疾病，积极配合治疗。寻求心理支持如有心理问题，应及时向医生、家人或朋友寻求支持和帮助。

家属沟通支持技巧倾听与理解耐心倾听患者的诉说，理解患者的感受和处境，给予积极的回应和支持。鼓励与陪伴鼓励患者积极面对疾病，陪伴患者共同应对治疗过程中的困难和挑战。协助患者管理疾病家属可以帮助患者制定饮食、运动和治疗计划，并监督执行情况。关注患者情绪变化及时发现患者的情绪问题，并给予适当的心理疏导和支持。

家庭护理要点05

居家环境改造建议居家环境改造建议控制室内温度采光和通风合理安排空间安全防护措施保持室内温度适宜，避免过于寒冷或过于炎热，有利于老年患者血液循环和新陈代谢。根据老年患者的生活需要，合理安排家具摆放，