康复医学常见疾病案例分析题集.docxVIP

康复医学常见疾病案例分析题集.docx

第PAGE页共NUMPAGES页

康复医学常见疾病案例分析题集

题型一：脑卒中康复案例分析（共3题，每题10分）

案例1：患者，男性，58岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清3小时”入院。入院查体：意识清楚，右侧上下肢肌力3级，左侧肌力5级，左侧偏身感觉障碍，言语表达不清，但理解基本正常。既往史：高血压病史10年，未规律服药。

问题：

1.该患者初步诊断为脑卒中，请简述其康复评估的要点及早期康复干预措施。

2.若患者进入恢复期，右侧肢体痉挛明显，影响日常生活活动能力，请提出具体的康复治疗方案。

答案与解析：

1.康复评估要点：

-神经功能评估：采用Fugl-MeyerAssessment（FMA）、Brunnstrom分级、Berg平衡量表等评估运动、平衡及感觉功能。

-日常生活活动能力（ADL）评估：使用Barthel指数评估自理能力，关注进食、穿衣、如厕等关键环节。

-认知功能评估：通过MMSE或MoCA筛查认知障碍，特别是注意力和执行功能。

-言语功能评估：采用波士顿诊断性失语症检查（BDAE）评估语言理解、表达及命名能力。

-并发症筛查：监测吞咽功能（洼田饮水试验）、肩关节半脱位、深静脉血栓等。

早期康复干预措施：

-良肢位摆放：仰卧位时肩下垫枕，避免肩关节外旋；侧卧位时前臂伸直，避免肘关节屈曲。