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胃食管反流病GERD,问题超全大汇总

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TOC\o1-5\h\z\oCurrentDocument01.什么是胃食管反流病？3\oCurrentDocument02.胃食管反流病包括那几种病？3

\oCurrentDocument03.有反流就一定有食管炎吗？4\oCurrentDocument04.胃食管反流病的反流物是什么？4

\oCurrentDocument05.胆汁反流与食管反流是不是一回事？4\oCurrentDocument06.胃食管反流病的发病机制是什么？5

\oCurrentDocument07.为什么胃部手术后容易发生胃食管反流病？6\oCurrentDocument08.何谓食管下括约肌(LES),其与胃食管反流病关系如何？6

\oCurrentDocument09.影响食管下括约肌压力的食物有哪些？7\oCurrentDocument降低食管下括约肌压力的药物有哪些？7

\oCurrentDocument降低食管下括约肌的激素有哪些？8\oCurrentDocument增高食管下括约肌的激素有哪些？8

\oCurrentDocument胃食管反流病的典型病症有哪些？8\oCurrentDocument胃食管反流病的非典型病症有哪些？9

\oCurrentDocument胃食管反流病是如何产生食管外表现的？9\oCurrentDocument为什么胃食管反流病会引起胸痛？10

\oCurrentDocument为什么胃食管反流病会引起咽喉病症？10\oCurrentDocument胃食管反流病引起的胸痛与心源性胸痛如何区别？H

\oCurrentDocument为什么胃食管反流病会引起哮喘、肺炎等肺部病症？12\oCurrentDocument胃食管反流病的并发症有哪些？12症候群。局部患者以鼻塞、流涕、打喷嚏、二样耳聋、咽部异物感、咳嗽、喘息、胸闷等食管外表现为主要病症。选择性进行胃镜、24小时食管PH监测、食管测压等检查，有利于寻找胸痛原因。

心源性胸痛，顾名思义即由于心脏疾病引起的胸痛，指冠状动脉痉挛、狭窄，甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，甚或坏死，主要包括心绞痛、心肌梗塞。胸痛部位位于胸骨中下段，呈压榨样闷痛、绞痛、钝痛，常向左侧肩背部、颈部、上肢、下颌放射。常伴有胸闷、心悸、发热，严重时有循环灌流缺乏表现。胸痛发作时常有心电图、心肌酶学、心脏超声变化，冠脉造影可以确定是否存在心血管解剖学和功能性疾病。需要引起注意的是，局部患者胸痛的病因系两者共同作用的结果。

为什么胃食管反流病会引起哮喘、肺炎等肺部病症？

胃食管反流病引起肺部表现，可能的发病机制为：

将胃内容物吸入肺组织，或者未被吸入肺内,反流使食管到肺的迷走神经弧被激活,致使气管痉挛、哮喘发作和或肺部感染。

国内外文献报道其发生率差异较大，有资料说明，34%~89%的哮喘存在胃食管反流病,40%的哮喘有反流性食管炎。

患者可出现呛咳、半夜憋醒、哮喘样发作、窒息、吸入性W炎、肺间质纤维化、肺大疱、慢性阻塞性肺病等，对难以解释的长期慢性咳嗽、呛咳、反复喉痉挛发作、不明原因的哮喘、反复发作的吸入性K炎，与饮食关系密切,尤其是长期卧床的老年患者罹患上述疾病时，应考虑到胃食管反流的可能。

胃食管反流病的并发症有哪些？

胃食管反流可致食管黏膜损害，产生食管狭窄、食管溃疡出血、Barrett食管并发症，易被接受且不难理解。殊不知，胃食管反流至口咽喉耳眼和肺部后，可相应导致耳鼻喉、口腔、双眼和呼吸道并发症，如耳聋、鼻炎、慢性咽喉炎、哮喘、肺炎等。

诊断胃食管反流病得检查工程有哪些？

目前临床应用较多的检查方法有：

(1)胃镜检查，可以直接观察到食管炎及其食管并发症，并可评估疗效和预后。

(2)动态24h食管pH监测，pH监测可用来评价病症与反流的相关性。

(3)动态24h胆汁反流监测，同步监测酸和胆汁反流对GERD诊断更有意义。

(4)食管压力测定，并不直接反响反流情况，但是能显示LES和食管体部的动力情况。

(5)PPI试验，对有烧心、反酸等反流病症而疑有GERD的患者可采用PPI试验。此方法适用于无报警病症者。

(6)叛餐检查,气钗双重造影对RE的诊断特异性较高。其他如激发试验、核素胃食管反流测定、胃排空检查等。

质子泵抑制剂试验诊断胃食管反流病意义？

质子泵抑制剂试验(PPItest):

标准剂量连用14d或双倍剂量连用7d,患者病症消失或显著好转。

胃镜