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PartFour护理评价健康宣教
护理评价1、患者体温已将至正常，身体舒适度增加。2、住院期间未发生跌倒、坠床。3、能遵医嘱用药，大概知晓常用药物的作用和不良反应，对本疾病的相关知识有所了解4、生命体征、血糖、血压均在正常范围内5、焦虑缓解，能积极配合治疗*****内科护理查房--肺气肿并感染病情汇报、护理评估概述护理诊断、计划、措施护理评价及健康宣教CONTENTSPartone病情汇报护理评估患者资料姓名：邓光兰性别：女年龄：74岁住院号：62481非本市人口，由患者本人陈述病史；有青霉素过敏史；患者于2015-7-2615:20由家属及护士平车护送转入我科；现病史患者于2小时前无明显诱因出现畏寒、发热、伴有恶心、呕吐少量胃内容物一次，无腹痛、四肢抽搐，无明显咳嗽、咳痰，无尿急、尿痛，无胸闷、胸痛、心悸、气促，呼叫120接回我院，行胸片检查提示肺气肿感染，血常规：白细胞数目：8.0×10⒐/L中性粒细胞百分比83.8%，急诊遂拟“肺部感染”收入我科；既往史个人史家族史病史概述有高血压、糖尿病10余年，规律到我院门诊治疗，10年前患脑中风，后遗留下右侧肢体活动欠灵敏，家属代诉有跌倒史及青霉素过敏史。原籍地生、长大，无血吸虫疫水接触史，无嗜烟酒，无传染病及毒物接触史否认精神性、免疫性家族遗传病史月经史婚育史病史概述绝经年龄50岁，绝经后无异常阴道流血已婚，结婚年龄24岁，配偶体健，育有4子1女，均体健体格检查入院体检：T：39.1℃P：96次/分R：20次/分BP：124/64mmHg，发育正常，营养中等，自动体位，急性面容，表情自如，神志清，查体合作，皮肤潮红，未见皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大、头颅五官端正，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，瞳孔左侧大小2.5mm，对光反射灵敏，右侧大小2.5mm，对光反射灵敏，唇色正常，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，心前区无隆起，心界不大，心率96次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出，诉右髋部轻度疼痛。治疗措施入院后遵医嘱予一级护理，糖尿病低盐低脂饮食，Bid测BP、P，测三餐前+睡前血糖，予抗感染、化痰、疏通循环、预防脑血管意外、控制血压血糖治疗“”辅助检查我院门诊胸片检查提示肺气肿感染，血常规：白细胞数目：8.0×10⒐/L中性粒细胞百分比83.8%，心电图提示心肌缺血；入院后查血钠：134.2mmol/L、血清葡萄糖为：11.9mmol/L、C-反应蛋白为：19.2mg/L、甘油三脂：2.67mmol/L。B超显示双肾结石，彩超提示双侧颈动脉粥样硬化，主动脉钙化并轻度反流，三尖瓣微量反流。CT提示双侧胸腔少量积液，胆囊结石。病情汇报：诊断肺部感染1高血压病22型糖尿病3脑梗塞后遗症4量表评估跌倒评分为：85分压疮评分为：22分PartTWO概述
肺炎（pneumouia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺炎细菌性在众多病因中，细菌性肺炎最为常见，约占肺炎的80%，物理、化学和过敏因素也可引起肺炎，其中
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