住院患者静脉血栓栓塞症防控-PPT课程.pptxVIP

住院患者静脉血栓栓塞症防控汇报人：xxx2025-10-13

引言发病机制危险因素评估方法预防措施治疗策略防控管理体系建设结论目?录CATALOGUE

01引言

VTE概述与危害静脉血栓栓塞症（VTE）为住院患者常见并发症，涵盖深静脉血栓形成（DVT）及肺血栓栓塞症（PTE），前者血在深静脉内不正常凝结，多发生于下肢。VTE全球公敌PTE为DVT严重并发症，源于静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉，致肺循环与呼吸功能衰竭，全球每年数百万患者深受其害，高死亡率威胁患者生命健康。PTE生死瞬间0102

加强住院患者VTE防控是临床首要任务，旨在降低发生率，改善患者预后，减少医疗资源消耗，其重要性不言而喻，需医务工作者高度重视并付诸行动。VTE防控刻不容缓有效防控VTE，能降低住院患者并发症风险，提升整体治疗体验与满意度，同时减轻社会医疗负担，促进医疗资源配置优化，具有深远的社会与经济效益。防控VTE意义深远防控VTE的重要性

VTE防控策略优化VTE防控策略针对住院患者，实施个体化预防计划，结合临床风险评估，灵活调整预防策略，以最低成本实现最佳预防效果，减少VTE发生，提升医疗资源利用效率。强化VTE防控体系构建完善的VTE防控体系，涵盖风险评估、预防、诊断、治疗及随访各环节，明确职责分工，加强团队协作，提升整体防控效能，为患者提供全面保障。

02发病机制

血管内皮损伤损伤激活凝血手术、创伤、化学刺激等可致血管内皮损伤，暴露胶原，激活凝血因子Ⅻ及组织因子，触发内源性与外源性凝血系统，引发血栓形成。内皮功能失衡健康血管依赖内皮细胞的抗凝血酶与组织因子平衡。受损内皮细胞减弱抗凝、增强促凝，导致凝血系统失衡，为血栓形成创造条件。

血流缓慢血流速度减缓，促血液成分沉积血管壁，如红细胞、血小板等，易形成血栓。缓慢血流还加剧局部组织缺氧，损害内皮细胞，为血栓形成推波助澜。血流缓聚成栓长期卧床、肢体制动、心力衰竭及休克均致血流减缓，红细胞、血小板易沉积成血栓。同时，减缓血流致组织缺氧，损伤内皮，进一步促血栓的形成。卧床制动增险

肿瘤促凝风险妊娠与产后妇女，因体内雌激素与孕激素水平显著波动，直接作用于血液凝固系统，致使血液粘稠度上升，凝固性增强，从而增加静脉血栓栓塞症（VTE）的风险。妊娠激素变化遗传凝血异常遗传性凝血因子异常如ⅤLeiden突变、蛋白C和蛋白S缺乏等，能够显著扰乱血液的正常凝固机制，导致血液呈现出一种高度凝固的状态，显著提升了VTE的风险。恶性肿瘤细胞能分泌促凝物质，直接激活凝血系统，显著提升患者血栓风险。加之治疗如手术、化疗、放疗等医源性因素，也进一步增加了VTE的发生风险。血液高凝状态

03危险因素

年龄高血压糖尿病高脂血症吸烟肥胖年龄增长，VTE风险攀升。40岁后发生率显著，80岁以上人群风险更高。需关注年龄带来的VTE风险，加强预防与监测。肥胖者VTE风险高，体重超标与血栓形成正相关。减重管理，健康饮食，增加运动量，是降低肥胖者VTE风险的有效方式。吸烟增加VTE风险，烟草有害物质损害血管内皮。戒烟可改善血液高凝状态，减少血栓风险，助力维护心血管健康。高血压致血管内皮损伤，促凝血过程。控制血压，保护血管，可降低VTE风险。健康生活方式，合理用药，维护心血管健康。糖尿病致血液高凝，感染风险高。严格控制血糖，预防感染，是降低VTE风险的关键。积极管理糖尿病，维护患者健康。高脂血症致血液粘稠，易形成血栓。控制血脂，改善血液流动，是预防VTE的重要措施。健康饮食，适量运动，合理用药。基本危险因素

疾病相关危险因素手术与创伤手术、创伤可致血管损伤、血流缓、血液高凝，增加VTE风险。术后、创伤后需早期活动，预防VTE发生，保障患者安全。恶性肿瘤恶性肿瘤细胞促凝物质，治疗（手术、化疗、放疗）增VTE风险。需综合评估，个体化预防，降低VTE发生，提升患者生存率。心力衰竭心衰致血流缓，易生血栓；长期卧床增风险。优化治疗，改善心功能，减少卧床时间，是降低VTE发生的关键策略，助力患者康复。急性心肌梗死心梗致心脏功能受损，血流缓；凝血系统激活，易生VTE。需紧急处理，改善心肌供血，同时预防VTE，保护患者生命安全。脑卒中脑卒中致肢体瘫痪，长期卧床血流缓，易生下肢DVT。且现血液高凝状态，增加VTE风险。需积极处理原发疾病，加强VTE预防。

避孕药与雌激素避孕药、雌激素替代治疗药含雌激素，使血液凝固性增加，升高VTE发生风险。用药需谨慎评估利弊，遵医嘱用药。抗肿瘤药物环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等抗肿瘤药可损伤血管内皮细胞致血液高凝状态，增加VTE发生风险。用药需权衡利弊，密切监测凝血功能。药物相关危险因素

04评估方法

全面考量患者基本情况、疾病史与手术史，精准划分低危、中危、高危及极高危四级风险，为个性化预防措施提供科学依据，确保临床管理精准有效。C