2025年副高卫生职称-临床医学类-重症医学(副高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-重症医学(副高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧疗目标压力范围是多少？

A.4-6cmH2O

B.6-8cmH2O

C.8-10cmH2O

D.10-12cmH2O

2、脓毒症休克的核心病理生理机制是？

A.氧自由基大量产生

B.有效循环血量不足

C.血管通透性增加

D.血小板功能障碍

3、ARDS患者首选的机械通气模式是？

A.压力控制通气（PCV）

B.容量控制通气（VCV）

C.压力支持通气（PSV）

D.适应性通气（AV）

4、用于重症镇静的右美托咪定属于哪种药物类别？

A.GABA受体拮抗剂

B.α2肾上腺素能受体激动剂

C.NMDA受体拮抗剂

D.多巴胺受体激动剂

5、预防ICU获得性肺炎（VAP）最有效的措施是？

A.提高床头角度至45°

B.加强手卫生

C.避免气管插管

D.使用高流量鼻导管吸氧

6、急性肾损伤（AKI）分期中，48小时尿量400ml属于哪一期？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

7、诊断弥散性血管内凝血（DIC）的实验室指标不包括？

A.血小板100×10^9/L

B.凝血酶原时间延长

C.D-二聚体升高

D.纤维蛋白原2.0g/L

8、重症患者常用镇静药物丙泊酚属于哪种受体作用机制？

A.GABA受体激动剂

B.NMDA受体拮抗剂

C.α2肾上腺素能受体激动剂

D.多巴胺受体拮抗剂

9、脓毒症休克液体复苏的推荐初始补液量是？

A.100ml/h

B.150ml/h

C.200ml/h

D.300ml/h

10、预防ICU获得性肺炎的额外措施是？

A.加强探视管理

B.提高营养支持速度

C.延长机械通气时间

D.增加抗生素使用剂量

11、重症急性呼吸衰竭患者首选的氧疗方式是？

A.持续低流量吸氧

B.面罩给氧

C.无创正压通气

D.高压氧疗

12、循环支持治疗中，用于维持平均动脉压（MAP）的升压药物首选是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.羟乙基硝酸酯

13、重症感染患者预防导管相关血流感染（CRBSI）的关键措施是？

A.每日更换导管的肝素涂层鞘

B.使用抗菌敷料覆盖导管接口

C.每周超声监测导管位置

D.患者教育

14、机械通气患者出现氧合指数（PaO2/FiO2）＞300且＞200时，应优先考虑？

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.胸腔积液

D.气管插管相关性肺损伤

15、重症脓毒症休克早期抗休克的关键是？

A.静脉输注碳酸氢钠

B.镇静镇痛

C.扩容

D.肾上腺素

16、重症感染患者使用糖皮质激素的指征是？

A.严重社区获得性肺炎

B.深部真菌感染

C.肝性脑病

D.脓毒症休克

17、急性肾损伤（AKI）患者进行血液滤过的适应症是？

A.尿量＜500ml/日

B.血尿素氮＞35mmol/L

C.血肌酐＞400μmol/L

D.血钾＞6.5mmol/L

18、重症患者镇静镇痛方案中，需避免使用的药物是？

A.丙泊酚

B.瑞马汀

C.芬太尼

D.布比替松

19、ECMO治疗急性心梗的适应症是？

A.左室室壁瘤

B.心脏骤停

C.急性肺水肿

D.心源性休克

20、重症患者肠内营养支持的开始时间是？

A.意识恢复后

B.胃肠功能恢复后

C.患者自主进食意愿

D.术后24小时

21、重症患者机械通气的最佳潮气量范围是？

A.6-8ml/kg

B.8-10ml/kg

C.10-12ml/kg

D.12-15ml/kg

22、脓毒症休克早期复苏首选的液体是？

A.5%葡萄糖盐水

B.0.9%生理盐水

C.10%葡萄糖溶液

D.球蛋白注射液

23、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）首选的氧疗模式是？

A.高流量鼻导管吸氧

B.无创正压通气

C.俯卧位通气

D.高频胸壁振荡

24、重症患者中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.10-15mmHg

B.15-20mmHg

C.20-25mmHg

D.25-30mmHg

25、呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要预防措施是？

A.提高床头角度至45度

B.鼻胃管喂养

C.气管插管深度每日测量

D.雾化吸入抗