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心脏疾病预防与控制测试答案详解手册

一、单选题（共10题，每题2分）

说明：请选择最符合题意的选项。

1.某中年男性长期吸烟，血压偏高，近期出现活动后心悸、气短，最可能的心脏疾病风险是？

A.心力衰竭

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.心律失常

D.主动脉夹层

答案：B

解析：长期吸烟和高血压是冠心病的主要危险因素，患者症状（心悸、气短）符合冠心病心绞痛或心梗前兆表现。

2.高血压患者若服用利尿剂后出现低钾血症，可能增加哪种心脏风险？

A.房颤

B.心肌肥厚

C.原发性醛固酮增多症

D.慢性肾功能衰竭

答案：B

解析：利尿剂可导致钾流失，低钾血症易引发洋地黄中毒，加重心肌肥厚，甚至导致心律失常。

3.急性心肌梗死溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病24小时内

D.发病48小时内

答案：A

解析：溶栓治疗需在发病6小时内（部分研究支持12小时）内进行，以最大程度恢复血流。

4.心力衰竭患者出现“端坐呼吸”的主要原因是？

A.肺水肿

B.肝功能衰竭

C.肾功能衰竭

D.电解质紊乱

答案：A

解析：端坐呼吸是左心衰肺淤血典型表现，平卧时回心血量增加，加重肺水肿。

5.预防冠心病的一级预防措施中，以下哪项最有效？

A.控制血糖

B.戒烟

C.低盐饮食

D.运动锻炼

答案：B

解析：吸烟是冠心病的独立危险因素，戒烟可显著降低患病风险。

6.心房颤动患者行电复律前需检查什么？

A.血常规

B.洋地黄水平

C.甲状腺功能

D.心电图是否转律

答案：B

解析：电复律前需排除洋地黄中毒，因洋地黄可增加室颤风险。

7.糖尿病合并高血压患者，血压控制目标应是多少？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

答案：A

解析：糖尿病患者血压控制更严格，目标应130/80mmHg以降低心血管风险。

8.肥厚型心肌病最常见的猝死原因是？

A.心力衰竭

B.室性心动过速

C.心脏瓣膜关闭不全

D.心源性休克

答案：B

解析：肥厚型心肌病易发生恶性室性心律失常，导致猝死。

9.心力衰竭患者出现“昼夜节律紊乱”可能的原因是？

A.交感神经兴奋

B.肾素-血管紧张素系统激活

C.睡眠呼吸暂停综合征

D.药物副作用

答案：C

解析：睡眠呼吸暂停可加重夜间交感兴奋，诱发心衰恶化。

10.心脏性猝死最常见的病因是？

A.主动脉夹层

B.心脏瓣膜病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.心肌病

答案：C

解析：90%的心脏性猝死由冠心病引起，尤其是室颤。

二、多选题（共5题，每题3分）

说明：请选择所有符合题意的选项。

1.以下哪些是高血压的二级预防措施？

A.定期监测血压

B.吸烟干预

C.药物治疗

D.营养干预

答案：A、B、C

解析：二级预防针对已确诊患者，需监测血压、戒烟、用药等综合管理。

2.急性肺栓塞的常见症状包括？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.心动过速

D.皮肤发绀

答案：A、B、C

解析：肺栓塞典型症状为胸痛、呼吸困难、心动过速，皮肤发绀少见。

3.心力衰竭患者药物治疗中，以下哪些需注意？

A.血钾监测

B.洋地黄剂量

C.肾功能评估

D.利尿剂调整

答案：A、B、C、D

解析：心衰药物管理需动态监测电解质、药物浓度、肾功能和利尿效果。

4.冠心病患者生活方式干预中，以下哪些正确？

A.限制饱和脂肪酸摄入

B.每周至少150分钟中等强度运动

C.避免高盐饮食

D.戒烟限酒

答案：A、B、C、D

解析：冠心病一级/二级预防均需严格生活方式管理。

5.心律失常患者安装起搏器前需评估？

A.心脏传导阻滞类型

B.血清电解质水平

C.甲状腺功能

D.患者活动耐量

答案：A、B、C

解析：起搏器植入前需排除禁忌症，如甲亢（增加感染风险）、电解质紊乱等。

三、判断题（共10题，每题1分）

说明：请判断正误。

1.高血压患者若收缩压控制不佳，可优先加用ACEI类药物。

答案：√

解析：ACEI类药物降压效果显著，且可逆转心肌肥厚。

2.心房颤动患者若合并瓣膜性心脏病，需长期使用华法林抗凝。

答案：√

解析：瓣膜性房颤血栓风险高，需抗凝预防栓塞。

3.急性心肌梗死溶栓治疗失败后，需立即行急诊PCI。

答案：√

解析：溶栓失败提示血管未再通，PCI是最佳再灌注手段。

4.心脏性猝死患者抢救成功率与呼救时间呈正相关。

答案：√

解析：每延迟1分钟，抢救成功率下降10%。

5.肥胖患者若伴有阻塞