解表剂 桂枝汤-主讲教师王玉英-1765263494837.pptxVIP

解表剂桂枝汤主讲教师：王玉英

1方源：《伤寒论》——张仲景方源与组成

2组成：方源与组成桂枝去皮，三两（9g）甘草炙二两（6g）大枣擘十二枚（3g）生姜切三两（9g）芍药三两（9g）

用法汤剂:水煎分2次温服,服后即时啜热稀粥或喝少量热开水,冬季并盖被保温，以助药力,令取微汗。若服后汗出病瘥,不必尽剂;若不汗,照前法再服。病重者,可昼夜给药。

主治与病机分析主治：外感风寒表虚证病机：风寒束表以致营卫不和邪正搏于表→头痛，发热，脉浮营阴外泄→汗出恶风肺胃失和→鼻鸣干呕

1基本配伍方解君桂枝臣芍药桂枝、芍药等量配伍功用：解肌发表调和营卫解肌发表透营达卫益阴敛营

方解1基本配伍佐生姜大枣使炙甘草炙甘草散寒解肌益气和中甘缓调和功用：解肌发表调和营卫

方解z2配伍特点桂枝芍药桂枝芍药生姜辛甘化阳酸甘化阴调和营卫炙甘草大枣炙甘草大枣

运用1.辨证要点本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂,也用于病后、产后、体弱而表现为营卫不和者。以恶风、发热、汗出、脉浮缓为辨证要点。

运用2.随证加减兼项背强而不舒葛根素有喘咳,又感风寒而见桂枝汤证者厚朴杏仁下气平喘增强解肌发表生津舒筋之力

运用3.现代运用临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、荨麻疹、皮肤瘙痒证、冻疮、妊娠呕吐、产后或病后低热等属营卫不和者。

麻黄汤与桂枝汤比较共同点:都是辛温解表剂同能发汗解表治外感风寒表证不同点:麻黄汤主治：外感风寒表实证麻黄汤功用：发汗解表，宣肺平喘桂枝汤主治：外感风寒表虚证桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫

题目桂枝汤原方服法要求服已须臾，吸热稀粥一升余，其意义在于（）A护中以防伤胃B助汗以祛外邪C防止过汗伤阳D防止过汗伤阴E防止过汗伤气B

方歌桂枝白芍等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

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