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2025年智慧树知到《护理营养支持》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.营养支持的目标不包括（）

A.维持水电解质平衡

B.促进组织修复

C.提高患者免疫力

D.减少患者住院费用

答案：D

解析：营养支持的主要目标是维持患者水电解质平衡，促进组织修复，提高患者免疫力，改善预后。减少患者住院费用不是营养支持的目标，而是医院管理或医保政策的目标。

2.以下哪种营养支持方式属于肠内营养的途径（）

A.静脉输注

B.胃造口

C.肠道造口

D.胸腔穿刺

答案：B

解析：肠内营养是指通过消化道途径提供营养，包括口服和肠内管饲。胃造口是一种肠内营养的途径，通过手术在胃上建立造口，插入鼻胃管或胃造口管进行喂食。肠道造口是另一种肠内营养途径，但通常指更靠下的肠道造口。静脉输注属于肠外营养。胸腔穿刺是采集胸腔积液或进行胸腔闭式引流的方法，与营养支持无关。

3.营养风险筛查工具中，不包括以下哪项指标（）

A.年龄

B.体重

C.血压

D.意识状态

答案：C

解析：营养风险筛查工具通常包括年龄、体重、体重变化、摄入量、恶心呕吐、腹泻、合并症、活动能力、意识状态等指标。血压通常不是营养风险筛查的直接指标，虽然高血压等心血管疾病可能影响营养状况，但血压本身不是大多数营养风险筛查工具的核心指标。

4.肠外营养的并发症不包括（）

A.胰腺炎

B.肺部感染

C.肠道功能衰竭

D.空气栓塞

答案：C

解析：肠外营养的并发症包括感染（如导管相关血流感染、肺部感染）、代谢紊乱（如高血糖、高血脂）、肝功能损害、胆汁淤积、肠屏障功能受损（长期肠外营养可能导致肠道功能衰竭）、导管相关并发症（如血栓形成、空气栓塞、感染）等。胰腺炎虽然可能由肠外营养引起，但更常见于高脂血症或胰腺本身疾病。肠道功能衰竭是肠外营养长期使用的一个潜在风险，但通常认为肠外营养是用于肠道功能障碍的患者，所以肠道功能衰竭本身不是肠外营养的直接并发症，而是其适应症相关的结果。

5.适用于长期肠外营养的患者，肠造口的位置通常选择（）

A.腹部

B.胸部

C.股部

D.上臂

答案：A

解析：长期肠外营养通常需要建立稳定的肠造口，以便放置中心静脉导管。腹部是建立中心静脉导管的常用部位，如锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉，这些位置适合放置长期留置导管。胸部、股部和上臂不是中心静脉导管的标准置入部位，也不适合长期肠外营养的肠造口建立。

6.肠内营养管饲时，防止恶心呕吐的措施不包括（）

A.缓慢滴注

B.低温喂食

C.空腹期间喂食

D.调整喂食配方

答案：B

解析：防止肠内营养管饲时恶心呕吐的措施包括：缓慢滴注速度，使胃肠道逐渐适应；在非空腹状态下喂食，即餐前和餐后一段时间不喂食，减少胃肠道负担；调整喂食配方，如选择更容易耐受的配方、降低渗透压等。低温喂食（通常指冷藏但非冷冻）可能会刺激胃肠道，导致恶心呕吐，不是防止恶心呕吐的措施。高温喂食更容易引起不适。

7.评估营养支持的疗效，最重要的指标是（）

A.体重变化

B.血清白蛋白水平

C.患者满意度

D.血压变化

答案：B

解析：评估营养支持疗效的关键指标是反映机体蛋白质合成和储存状况的指标。血清白蛋白水平是常用的反映营养状况的实验室指标，其变化能较好地反映营养支持的疗效。体重变化也是一个重要指标，但受水分等因素影响较大。患者满意度是主观指标，血压变化与营养支持疗效的直接关联性不如白蛋白水平。

8.对于肠内营养不能耐受的患者，应优先考虑的肠外营养途径是（）

A.静脉输注

B.胸腔穿刺

C.股静脉置管

D.颈内静脉置管

答案：A

解析：肠外营养是通过静脉途径提供营养。对于肠内营养不能耐受的患者，需要建立肠外营养通路。中心静脉通路是长期肠外营养的常用途径，包括颈内静脉置管、锁骨下静脉置管和股静脉置管。静脉输注是肠外营养的总称，包括中心静脉和周围静脉。胸腔穿刺是采集胸腔积液或进行胸腔闭式引流的操作，与肠外营养通路建立无关。在肠内营养失败的情况下，选择哪种中心静脉通路（颈内、锁骨下或股静脉）可能取决于患者具体情况和操作者经验，但所有这些都是中心静脉途径。如果题目意在区分中心静脉和周围静脉，那么中心静脉（如选项C和D）是首选，因为周围静脉只能用于短期肠外营养。如果必须从给出的选项中选择一个，且所有选项（除B）都是中心静脉通路，那么选择其中一个（A、C或D）都可以，因为它们都是中心静脉置管。在没有更具体信息的情况下，选择其中一个中心静脉置管都是合理的。假设题目意在强调肠外营养需要静脉输注，而A选项“静脉输注”涵盖了所有中心静脉和周围静脉途径，可能是一个更广泛的表述，但不如具体说明中心静脉置管精确。如果题目是让