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核素平面显像法中Allen法与椭球体法估测甲状腺模型体积的条件适应性研究

一、引言

1.1研究背景

甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病，在全球范围内都有较高的发病率。其中，甲状腺功能亢进（甲亢）作为甲状腺疾病的一种，其治疗方法的选择和治疗效果与甲状腺体积的准确测量密切相关。准确测量甲状腺体积对于甲亢的放射性碘（^{131}I）治疗、手术治疗等都具有重要意义。在^{131}I治疗中，需要根据甲状腺体积来精确计算给予的放射性碘剂量，剂量过大可能导致甲状腺功能减退等并发症，剂量过小则可能无法有效控制甲亢症状，影响治疗效果。而在手术治疗中，准确了解甲状腺体积有助于医生制定合理的手术方案，确保手术的安全性和有效性。

目前，测量甲状腺体积的方法有多种，如甲状腺触诊法、超声测定法、螺旋CT检测法以及核素显像法等。甲状腺触诊法是临床应用历史最悠久的方法之一，医生通过触诊甲状腺来估计其体积，但这种方法主观性较强，准确性受医生经验影响较大，误差通常在±20%左右。超声测定法能较准确地反映甲状腺的解剖体积，但由于甲状腺形状的不规则性以及操作者按压轻重、峡部体积的忽略等因素，也存在一定误差。螺旋CT检测法虽然能够提供更详细的解剖信息，但存在辐射剂量较高、检查费用相对昂贵等问题，限制了其在甲状腺体积测量中的广泛应用。

核素平面显像法作为核医学常用的甲状腺体积估测方法，具有操作相对简便、能反映甲状腺功能等优点，在临床中得到了较为广泛的应用。然而，该方法在计算甲状腺体积时存在较大误差，误差大都在±20%。在实际应用中，不同的计算方法，如Allen法和椭球体法，对甲状腺体积的估测结果可能会产生不同的影响。而且，甲状腺模型的体积大小以及放射性活度的不同，也可能导致计算方法的准确性有所差异。因此，探讨在不同条件下（不同体积、不同放射性活度）核素平面显像法中Allen法和椭球体法对甲状腺模型体积估测的影响，寻找最佳的计算方法，对于提高甲状腺体积测量的准确性，进而提升甲亢等甲状腺疾病的治疗效果具有重要的现实意义。

1.2研究目的

本研究旨在核素平面显像条件下，深入探究Allen法和椭球体法在估测不同体积、不同放射性活度甲状腺模型体积时的表现。通过对比分析这两种方法在不同条件下的测量误差，找出在各种情况下最适合的计算方法，从而为临床应用中更准确地利用核素平面显像法测量甲状腺体积提供科学依据，提高甲状腺疾病的诊断和治疗水平，降低因甲状腺体积测量不准确而导致的治疗风险和不良后果。

二、甲状腺核素显像及体积计算方法概述

2.1甲状腺核素显像原理

甲状腺核素显像是基于放射性核素示踪技术的一种影像学检查方法。其基本原理是利用甲状腺组织具有摄取和浓聚特定放射性核素的能力。常用的显像剂有碘-131（^{131}I）和锝-99m（^{99m}Tc）。以^{99m}Tc为例，当患者口服或静脉注射含有^{99m}Tc的放射性药物后，^{99m}Tc会随血液循环进入甲状腺组织。甲状腺滤泡上皮细胞通过钠-碘同向转运体（NIS）主动摄取^{99m}Tc，使其在甲状腺内浓聚。

此时，利用特定的放射性检测设备，如单光子发射计算机断层扫描仪（SPECT），可以探测到甲状腺内^{99m}Tc发出的γ射线，进而测量放射性信号的强度和分布情况。SPECT通过对甲状腺进行多角度的扫描，收集不同方向的放射性信号，然后利用计算机图像处理技术，将这些信号转化为可视化的图像，从而清晰地显示出甲状腺的位置、形态、大小以及放射性分布状况。

在甲状腺疾病诊断中，甲状腺核素显像具有重要地位。对于甲状腺功能亢进患者，甲状腺核素显像常表现为甲状腺整体摄取放射性核素增加，影像上呈现出放射性分布均匀且增强的特点，这反映了甲状腺功能的亢进状态。对于甲状腺结节，根据结节摄取放射性核素的能力不同，可分为“热结节”“温结节”“冷结节”和“凉结节”。“热结节”通常提示结节功能亢进，自主摄取放射性核素能力强，多为良性病变，如甲状腺高功能腺瘤；“温结节”摄取放射性核素能力与周围正常甲状腺组织相似，大部分为良性，但也有一定比例可能为恶性；“冷结节”和“凉结节”摄取放射性核素能力低于周围正常甲状腺组织或无摄取，其恶性的可能性相对较高，需要进一步结合其他检查手段进行鉴别诊断。此外，甲状腺核素显像还可用于异位甲状腺的定位诊断，以及甲状腺癌术后复发和转移灶的探测等。通过甲状腺核素显像，医生能够获取关于甲状腺功能和形态的关键信息，为甲状腺疾病的准确诊断、治疗方案的制定以及治疗效果的评估提供重要依据。

2.2Allen法与椭球体法介绍

2.2.1Allen法

Allen法是一种常用于通过甲状腺核素显像图像计算甲状腺体积的方法。其计算公式为：V=K