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胆道肿瘤病人试题及答案

一、单选题

1.胆道肿瘤最常见的是（）（2分）

A.胆囊癌B.肝内胆管癌C.壶腹周围癌D.胆总管癌

【答案】A

【解析】胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。

2.胆道肿瘤患者出现黄疸，多提示肿瘤位于（）（2分）

A.胆囊B.肝内胆管C.胆总管下端D.肝外胆管

【答案】C

【解析】胆总管下端肿瘤易压迫胆总管导致梗阻性黄疸。

3.诊断胆道肿瘤最有价值的检查是（）（2分）

A.腹部超声B.增强CTC.磁共振胰胆管成像（MRCP）D.肝功能检查

【答案】C

【解析】MRCP能清晰显示胆道系统全貌，是诊断胆道肿瘤的金标准。

4.胆道肿瘤手术前准备中，最重要的是（）（2分）

A.保肝治疗B.肠道准备C.营养支持D.抗生素使用

【答案】B

【解析】胆道手术前需充分肠道准备，预防术后胆道感染。

5.胆道肿瘤术后胆漏的观察指标是（）（2分）

A.发热B.腹部疼痛C.引流管胆汁量突然减少D.血清胆红素升高

【答案】C

【解析】胆漏时引流管胆汁量会减少或突然停止。

6.胆道肿瘤化疗首选的药物是（）（2分）

A.氟尿嘧啶B.阿霉素C.奥沙利铂D.紫杉醇

【答案】A

【解析】氟尿嘧啶对胆道肿瘤有较好疗效。

7.胆道肿瘤术后胆管狭窄的常见原因是（）（2分）

A.胆管切缘残留B.术后感染C.吻合口水肿D.以上都是

【答案】D

【解析】胆管狭窄可由多种原因引起，以上均是常见因素。

8.胆道肿瘤患者出现腹痛伴发热，最可能并发症是（）（2分）

A.胆石症B.胆道感染C.胰腺炎D.肝脓肿

【答案】B

【解析】腹痛发热是胆道感染的典型表现。

9.胆道肿瘤患者术前肝功能异常，术后恢复的关键是（）（2分）

A.保肝药物使用B.充足的营养支持C.预防感染D.以上都是

【答案】D

【解析】肝功能恢复需要综合治疗措施。

10.胆道肿瘤患者术后胆道重建术式选择主要考虑（）（2分）

A.肿瘤位置B.患者年龄C.肝功能D.以上都是

【答案】D

【解析】胆道重建需综合考虑多种因素。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.胆道肿瘤的早期症状包括（）

A.无痛性黄疸B.进行性加重的腹痛C.体重下降D.皮肤瘙痒E.发热

【答案】A、C、D

【解析】早期症状多为非特异性的，发热不是典型早期表现。

2.胆道肿瘤的辅助检查包括（）

A.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）B.胆道内镜超声（EUS）C.胆道MRID.血清CA19-9检测E.肝穿刺活检

【答案】A、B、C、D

【解析】EUS有创性，一般不作为常规检查。

3.胆道肿瘤术后并发症包括（）

A.胆道出血B.胆道结石C.胆漏D.胆管狭窄E.肝功能衰竭

【答案】A、C、D、E

【解析】胆道结石可能是术前存在，非术后并发症。

4.胆道肿瘤的手术适应证包括（）

A.肝内胆管癌早期B.胆囊癌侵犯肝脏C.壶腹周围癌D.胆总管下端癌E.晚期转移癌

【答案】A、B、C、D

【解析】晚期转移癌已失去手术机会。

5.胆道肿瘤的姑息治疗措施包括（）

A.经皮胆道引流（PTCD）B.胆道支架置入C.化疗D.放疗E.内镜下括约肌切开术

【答案】A、B、C、D、E

【解析】以上均是胆道肿瘤姑息治疗手段。

三、填空题

1.胆道肿瘤最常见的转移途径是______和______。（4分）

【答案】淋巴转移；血行转移

2.胆道肿瘤术后胆道重建的常用术式有______和______。（4分）

【答案】胆管空肠吻合术；肝管空肠Roux-en-Y吻合术

3.胆道肿瘤的TNM分期系统中，T1期指______，N0指______，M0指______。（4分）

【答案】肿瘤局限于胆囊或胆管壁；无区域淋巴结转移；无远处转移

4.胆道肿瘤术后胆漏的预防措施包括______、______和______。（4分）

【答案】充分胆管显露；妥善吻合；术后监测

5.胆道肿瘤患者术前需进行______、______和______三大常规检查。（4分）

【答案】血常规；尿常规；大便常规

四、判断题（每题2分，共10分）

1.胆道肿瘤患者出现黄疸后，病情一定恶化。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】部分患者黄疸可能稳定或缓慢加重。

2.胆道肿瘤术后胆管狭窄必然需要再次手术。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】部分可经内镜治疗缓解。

3.胆道肿瘤患者术后胆汁引流颜色变淡提示胆道梗阻。（）（2分）

【答案】（×）

【解析】胆汁变淡可能提示胆道出血。

4.胆道肿瘤的手术切除率越高，预后越好。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】根治性手术是提高预后的关键。

5.胆道肿瘤患者术后胆道感染首选抗生素是头孢菌素类。（）（2分）

【答案】（√）

【解析】头孢菌素对胆道感染效果较好。

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述胆道肿瘤术后胆漏的临床表现和诊断要点。

【答案】

临床表现：术后发热、腹痛加剧