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2025年口腔医学考研口腔外科学人教版试卷（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.三联征

2.清创缝合

3.口腔颌面部间隙感染

4.颌骨骨折

5.舍格伦综合征

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述颌面部感染手术引流的原则。

2.简述舌下腺切除术的适应症。

3.简述下颌骨骨折复位固定的基本要求。

4.简述急性化脓性腮腺炎的鉴别诊断要点（与流行性腮腺炎、mumps的区别）。

5.简述颌面外科手术患者术前准备的主要内容。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.试述颌面部恶性肿瘤的诊断思路及治疗原则。

2.结合临床，论述颌骨骨折的并发症及其防治措施。

试卷答案

一、名词解释

1.三联征：指颌面部间隙感染同时具备三个特征：牙关紧闭、张口受限、流涎。这是翼下颌间隙感染的典型表现。

**解析思路：*考察对典型颌面部间隙感染症状的理解。“三联征”特指翼下颌间隙感染，其核心症状是因翼下颌韧带受感染肿胀导致张口受限，严重时可引起牙关紧闭，常伴流涎。答题需包含核心症状及其病理基础。

2.清创缝合：指对颌面部软组织开放性损伤进行清除外源性污染物质（如泥沙、玻璃碎片等）和内源性失活组织（如缺血坏死组织），并彻底止血后，将创口边缘整齐对合缝合的手术操作。

**解析思路：*考察对基础外科操作的理解。“清创”是核心，包含清除污染物和失活组织两部分，“缝合”是将清洁后的创口关闭。需简述其目的和基本步骤。

3.口腔颌面部间隙感染：指发生在口腔颌面部皮下、筋膜下、肌肉间等潜在性筋膜间隙内的化脓性感染。具有易扩散、易引起全身并发症的特点。

**解析思路：*考察对基本病理概念的理解。需答出定义（部位、性质）、特点（易扩散、易全身化）。可以提及常见的间隙名称（如咬肌间隙、翼下颌间隙）。

4.颌骨骨折：指发生在颌骨（上颌骨、下颌骨及颧骨、颞骨等）的骨折。常由外伤引起，可伴有牙损伤、神经血管损伤等并发症。

**解析思路：*考察对基本损伤分类的理解。需答出定义（部位）、常见原因（外伤）、可能伴随损伤。

5.舍格伦综合征：又称干燥综合征，是一种自身免疫性疾病，主要表现为唾液腺和泪腺等外分泌腺体的进行性破坏，导致口干症和眼干症。

**解析思路：*考察对特定疾病的了解。需答出定义（病名、性质）、主要特征（唾液腺、泪腺受累及症状：口干、眼干）。

二、简答题

1.简述颌面部感染手术引流的原则。

*原则包括：①引流要充分，确保脓液或渗出液能完全排出；②引流通畅，防止引流管阻塞；③引流部位应选择在脓液积聚的最低处或最薄弱处；④引流操作应严格无菌，防止感染扩散；⑤引流后需观察引流情况，并根据脓液多少决定是否更换或拔除引流管。

**解析思路：*考察对手术操作原则的理解。需围绕“充分、通畅、位置、无菌”这几个核心原则展开，这是外科引流的基本要求。

2.简述舌下腺切除术的适应症。

*适应症主要包括：①舌下腺囊肿反复发作或巨大，影响舌功能及美观；②舌下腺肿瘤（良性或恶性）；③慢性舌下腺炎药物治疗无效。

**解析思路：*考察对特定手术适应症的认识。需列举导致需要手术切除舌下腺的常见原因，如囊肿、肿瘤、炎症等。

3.简述下颌骨骨折复位固定的基本要求。

*基本要求包括：①骨折块准确复位，恢复正常的解剖关系和咬合关系；②稳定固定，保证骨折在愈合过程中不受干扰；③固定时间足够，但不宜过长；④固定方法简便、安全、有效；⑤兼顾美观和功能恢复。

**解析思路：*考察对骨折治疗原则的理解。需从复位（位置、咬合）、固定（稳定性、时间）、方法（简便安全）、功能美观等角度阐述。

4.简述急性化脓性腮腺炎的鉴别诊断要点（与流行性腮腺炎、mumps的区别）。

*鉴别要点：①病史，化脓性腮腺炎常有近期口腔手术史（如拔牙）、免疫力低下等诱因；流行性腮腺炎有传染性，多见于儿童。②腮腺肿胀特点，化脓性腮腺炎常表现为单侧腮腺红肿、压痛明显，局部皮温升高；流行性腮腺炎常双侧腮腺肿大，以耳屏前为著，一般无显著压痛。③全身症状，化脓性腮腺炎常伴发热、白细胞计数升高；流行性腮腺炎常伴发热、畏寒、头痛、全身乏力等。④实验室检查，化脓性腮腺炎可有脓细胞；流行性腮腺炎病毒学检查阳性。

**解析思路：*考察对相似疾病鉴别诊断能力的掌握。需从病因、局部表现（部位、单双侧、压痛、皮温）、全身症状、实验室检查等方面进行比较。

5.简述颌面外科手术患者术前准备