原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
日期:
演讲人：XXX
放射性粒子的护理与防护
目录
CONTENT
放射性粒子基础概述
01
基本特性与分类
放射性粒子根据核素类型释放不同射线（β、γ、α），其中β-射线（如钇-90）平均射程仅1毫米，适合局部高剂量放疗；γ-射线（如碘-125）穿透力强，需严格屏蔽；α粒子（如锕-225）射程最短（50-100微米），但电离密度最高，对DNA破坏力极强。
物理特性与射程差异
分为γ射线类（碘-125，用于前列腺癌和脑瘤）、β粒子类（镥-177，获批治疗神经内分泌肿瘤和前列腺癌）、α粒子类（锕-225，针对微小转移灶），不同核素适配不同肿瘤体积与位置。
临床常用核素分类
碘-125半衰期约60天，适合长期低剂量照射；镥-177半衰期6.7天，需精确计算给药剂量以避免骨髓抑制；锕-225半衰期10天，需分次给药降低毒性。
半衰期与剂量控制
常见应用领域
实体肿瘤局部治疗
广泛用于前列腺癌（碘-125粒子植入）、肝癌（钇-90微球栓塞）和骨转移瘤（锶-89靶向镇痛），通过影像引导将粒子精准植入肿瘤靶区。
神经内分泌肿瘤
镥-177-DOTATATE（肽受体放射性核素疗法）通过结合生长抑素受体实现靶向放疗，显著延长无进展生存期。
血液系统肿瘤
α粒子靶向CD45或PSMA抗原（如锕-225-PSMA），用于复发/难治性白血病或淋巴瘤的挽救性治疗。
直接DNA损伤
射线电离水分子产生羟自由基（·OH），氧化细胞膜脂质和蛋白质，扩大辐射效应范围。
自由基间接损伤
远隔效应风险
γ-射线可能散射至非靶器官（如甲状腺或性腺），需通过铅屏蔽或距离防护降低累积剂量；β-粒子虽射程短，但高剂量可能引发放射性皮炎或纤维化。
高能射线诱发DNA单链/双链断裂，导致肿瘤细胞凋亡，但过量照射可能引发正常组织（如肠道黏膜、骨髓）的不可逆损伤。
辐射危害机制
护理操作规范
02
安全操作流程
严格遵循时间-距离-屏蔽原则
操作人员需穿戴铅橡胶围裙、甲状腺防护套等个人防护装备，接触粒子时间控制在ALARA（合理可行最低水平）原则内，操作时使用长柄器械保持最大距离，并设置铅玻璃屏蔽装置阻挡γ射线。
双人核查与剂量监测
应急处理预案
植入前需由两名专业人员核对粒子活度、数量及植入位置，术中实时佩戴个人剂量报警仪，确保周围环境剂量率不超过2.5μSv/h的限值标准。
若发生粒子遗失或破损，立即启动污染控制程序，使用便携式γ射线探测仪定位，并用专用密封容器回收，同时上报辐射安全管理部门备案。
1
2
3
粒子储存要求
专用屏蔽容器存放
碘-125粒子需储存在厚度≥5mm的铅罐中，钇-90等β发射体需使用有机玻璃屏蔽层，容器表面需标注核素类型、活度及存放日期，并存放在双锁防辐射保险柜内。
温湿度控制
保持储存环境温度20-25℃、相对湿度40%-60%，避免粒子封装材料因潮湿导致密封性下降，每月进行库存清点与衰变校正计算。
环境监测与分区管理
储存室需安装连续剂量监测系统，划分“限制区”与“监督区”，限制区入口设置电离辐射警示标志，定期检测空气和表面污染水平（β污染≤4Bq/cm²）。
分类收集与衰变暂存
经检测达豁免标准后，交由具有《辐射安全许可证》的医疗废物处理中心统一处置，转运过程使用UN2910标志的防泄漏运输容器，并附放射性废物转移联单。
专业机构转运处置
污染器械去污流程
接触粒子的器械先用1%柠檬酸溶液擦拭去污，再经γ能谱仪检测确认无残留后，方可按普通医疗废物处理，全程记录去污检测数据备查。
废弃粒子按核素半衰期分类，碘-125（半衰期60天）需在铅屏蔽衰变箱内存放10个半衰期（约600天）至活度＜37kBq，镥-177废弃物需单独密封标记。
废弃物处理步骤
个人防护措施
03
防护装备选择标准
铅当量匹配辐射类型
针对γ射线（如碘-125）需选择0.5mm铅当量以上的防护围裙，β射线（如钇-90）则需轻质有机玻璃屏蔽层以减少韧致辐射，α粒子（如锕-225）仅需普通手套即可阻断。
材料耐用性与舒适性
防护服需采用多层复合材料，外层为防污涂层以阻隔放射性污染，内层为透气吸湿面料确保长时间穿戴舒适性，接缝处需采用重叠设计防止射线泄漏。
国际认证合规性
装备应符合ISO14117:2019标准，并通过ANSI/HEPA60910-2022认证，确保屏蔽效能衰减率低于5%。
先佩戴个人剂量计（如TLD或EPD），再穿戴内层无菌手套、防护服、铅眼镜及铅围脖，最后检查装备气密性，确保无裸露皮肤暴露。
顺序化穿戴流程
脱卸时遵循“由内向外卷脱”原则，先解除外层防护装备并立即投入放射性废物容器，内层手套需在洗手前脱去以避免二次污染。
反向脱卸防污染技术
使用表面污染仪（如Geiger-Müller计数器）检测手部及防护服残留活度，数据需实时录入放射管理系统（RMS
文档评论（0）