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2025年诊断学病史采集试题及答案
一、试题
患者，男，48岁，建筑工人，因“反复上腹痛3个月，加重伴黑便1周”就诊。请围绕该主诉，设计系统的病史采集内容，需涵盖主诉相关的关键信息及鉴别诊断所需的必要线索。
二、答案
（一）现病史（需紧扣主诉，按时间顺序展开，重点询问症状特征、演变及伴随情况）
1.腹痛初始特点：①首次发作时间（具体到月份或周）、诱因（如空腹/餐后、饮酒/进食辛辣/生冷食物、劳累/情绪波动后）；②部位（剑突下/左上腹/全腹，是否固定或游走）、性质（隐痛/胀痛/烧灼样痛/刀割样痛）、程度（能否耐受，是否影响工作）；③持续时间（数分钟/小时/持续存在）、缓解方式（
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