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卒中后癫痫发作课件

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汇报人：XX

目录

01.

卒中后癫痫概述

02.

卒中后癫痫的病理机制

03.

卒中后癫痫的诊断

04.

卒中后癫痫的治疗

05.

卒中后癫痫的管理

06.

卒中后癫痫的研究进展

卒中后癫痫概述

01.

卒中与癫痫关系

发生率5%-15%，影响康复

发生率及影响

脑组织损伤致癫痫

相互作用机制

发作类型及特点

局部抽搐，意识可保留

部分性发作

全面抽搐，意识丧失

全面性发作

多样发作，卒中后显现

继发性癫痫

发病率与流行病学

发病率

约为5%-15%

流行病学

老年卒中患者高发

卒中后癫痫的病理机制

02.

神经元损伤与重建

卒中致神经元受损，异常放电引发癫痫。

损伤病理机制

药物、手术及康复，促进神经功能恢复。

修复与重建方法

神经递质失衡

卒中致兴奋与抑制递质失衡

谷氨酸增多引发痫性放电

递质失衡原因

递质失衡影响

炎症反应的作用

炎症反应影响神经元，致其异常放电，从而诱发卒中后癫痫发作。

引发神经元放电

炎症反应破坏血脑屏障，降低神经元反应阈值，提高神经元兴奋性。

破坏血脑屏障

卒中后癫痫的诊断

03.

临床表现识别

意识丧失，肢体抽搐，持续时间长。

意识肢体变化

脑电图检查，监测脑部功能，判断异常病变。

脑电图监测

辅助检查方法

利用仪器监测脑部功能，判断异常放电。

脑电图检查

CT、核磁等，了解病情发展。

影像学检查

鉴别诊断要点

了解发作频率、形式

病史询问

意识丧失、抽搐等

症状体征观察

脑电图检查

监测脑电活动异常

卒中后癫痫的治疗

04.

药物治疗原则

一旦确诊，立即开始治疗，早期治疗控制效果更佳。

早期及时治疗

根据发作类型选择合适药物，规律服药，不随意增减剂量。

合理用药

手术治疗适应症

病程长，药物无效，频繁发作。

难治性癫痫

如脑肿瘤、脑血管畸形等，可手术去除病因。

结构性异常癫痫

康复与支持治疗

保持健康作息，合理饮食，适当运动，促进病情恢复。

生活方式调整

关注患者情绪，提供心理疏导，增强治疗信心。

心理支持治疗

卒中后癫痫的管理

05.

风险评估与预防

风险评估

早期晚期分类评估

预防措施

药物生活综合预防

患者教育与随访

定期复诊检查

随访要点

疾病知识普及

教育内容

多学科协作模式

多学科专家协作，快速准确诊断，缩短治疗等待时间。

提高诊疗效率

01

整合多科室资源，为患者制定最佳个体化治疗方案。

优化治疗方案

02

卒中后癫痫的研究进展

06.

新兴治疗策略

采用经颅磁刺激等，改善大脑功能紊乱，减少癫痫发作。

神经调控治疗

植入脉冲发生器，刺激迷走神经，调节大脑神经递质平衡。

迷走神经刺激术

临床试验与研究

新药开发面临生物网络数据缺乏等障碍

新药研发挑战

可缩短患者随访时间，对抗癫痫药物试验至关重要

反应生物标志物

左乙拉西坦等新药显示潜在预防效果，需更多研究

预防性药物探索

未来研究方向

探究肺部感染对卒中后癫痫及其预后的影响。

肺部感染影响

研究不同血压水平对卒中后癫痫发病率的影响。

血压水平研究

谢谢

THANKYOU

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