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缺铁性贫血健康教育演讲人：日期:

目录02病因与风险因素01疾病基础认知03临床表现诊断04治疗干预方案05并发症预防06健康管理实践

01疾病基础认知

铁代谢生理机制食物中的铁主要以Fe2?和Fe3?的形式存在，Fe2?可直接被肠黏膜细胞吸收，Fe3?需在胃酸等作用下还原为Fe2?后才能被吸收。铁的吸收与转运铁的储存与利用铁的排泄与调节吸收的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在体内，主要分布在肝、脾和骨髓等器官，供机体需要时利用。铁主要通过肠道、皮肤、泌尿道等排泄，排泄量很小，主要通过调节铁的吸收来维持铁平衡。

病理发展过程缺铁性红细胞生成缺铁时，骨髓造血活跃，但红细胞内缺铁，导致血红蛋白合成减少，引起小细胞低色素性贫血。组织缺铁与功能异常铁代谢相关疾病缺铁时，细胞内含铁酶和铁依赖酶的活性降低，影响细胞代谢和功能，如影响DNA合成、酶活性、免疫功能等。长期缺铁可引起缺铁性贫血，严重时可导致组织器官功能损害，如心脏、肝脏、脾脏等。123

高危人群特征婴幼儿及青少年慢性失血者妊娠期及哺乳期妇女铁吸收不良者由于生长发育迅速，对铁的需求量较大，易发生缺铁性贫血。由于胎儿和婴儿对铁的需求量大，以及哺乳期妇女铁的流失量大，易发生缺铁性贫血。如消化道出血、月经过多、长期咯血等，易导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。如胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、钩虫感染等，可导致铁吸收障碍，引起缺铁性贫血。

02病因与风险因素

营养摄入不足婴幼儿辅食添加不足在婴幼儿期，辅食是获取铁的重要来源，若辅食添加不及时或不合理，易导致铁摄入不足。01青少年偏食青少年时期是生长发育的重要阶段，对铁的需求量较大，若偏食或饮食不均衡，易导致铁摄入不足。02妇女特殊生理阶段妇女在孕期、哺乳期和月经期，对铁的需求量增加，若摄入不足，易导致铁缺乏。03

慢性失血诱因妇女月经量过多，长期失血易导致铁缺乏。月经过多多次妊娠和哺乳会消耗大量的铁，若补充不足，易导致铁缺乏。多次妊娠和哺乳如胃肠道出血、钩虫病等，长期慢性失血易导致铁缺乏。慢性失血性疾病

吸收功能障碍如胃炎、肠炎等，会影响胃肠道对铁的吸收和利用。胃肠道疾病胃大部切除服用某些药物胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响铁的吸收。如抗酸药、四环素等，会影响铁的吸收和利用。

03临床表现诊断

典型症状分级轻度贫血重度贫血中度贫血极重度贫血血红蛋白在90-120g/L之间，患者可能出现疲乏无力、面色苍白、食欲不振等症状。血红蛋白在60-90g/L之间，患者可能出现心慌、气短、头晕、耳鸣、皮肤干燥等症状。血红蛋白在30-60g/L之间，患者可能出现精神萎靡、嗜睡、心力衰竭、消化功能减退等症状。血红蛋白低于30g/L，患者可能出现昏迷、休克等症状，甚至危及生命。

是诊断缺铁性贫血的重要指标，正常值男性为120-160g/L，女性为110-150g/L。反映近期铁摄入情况，正常值男性为10.7-26.9μmol/L，女性为9.0-23.3μmol/L。反映铁运输能力，正常值大于20%。反映铁储备情况，正常值男性为15-200μg/L，女性为12-150μg/L。实验室检测指标血红蛋白测定血清铁测定转铁蛋白饱和度血清铁蛋白测定

鉴别诊断要点慢性病贫血多表现为红细胞形态正常，而缺铁性贫血则表现为小细胞低色素性贫血。与慢性病贫血鉴别铁粒幼细胞性贫血是由红细胞铁利用障碍引起的，与缺铁性贫血不同。慢性疾病如感染、炎症、肿瘤等可引起贫血，但通常伴有原发病的表现，且贫血程度与疾病严重程度相关。与铁粒幼细胞性贫血鉴别海洋性贫血是遗传性溶血性贫血，有家族史，而缺铁性贫血则无遗传倾向。与海洋性贫血鉴慢性疾病引起的贫血鉴别

04治疗干预方案

根据患者年龄、体重、贫血程度和铁缺乏状况等因素，确定合适的铁剂剂量。剂量口服铁剂，最好在餐后或两餐之间服用，以减轻胃肠道反应。服用方法避免与咖啡、茶、牛奶等含铁量低的食物同时服用，以免影响铁的吸收。注意事项铁剂使用规范

膳食结构调整减少影响铁吸收的因素减少摄入影响铁吸收的食物，如咖啡、茶、红枣等。03同时摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、青椒等，有助于铁的吸收。02促进铁的吸收增加铁的摄入多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆类等。01

原发病控制原则缺铁性贫血往往是某些疾病的症状，如消化性溃疡、月经过多等，应积极治疗原发病，以消除缺铁的病因。彻底治疗原发病避免铁流失定期检查对于某些需要长期输血的患者，应采用去铁治疗，以防止铁过载。在治疗过程中，要定期检查血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。

05并发症预防

心血管系统保护心脏功能监测缺铁性贫血易导致心脏扩大和心功能不全，应定期进行心脏功能监测，及时发现并处理心脏问题。控制铁负荷预防动脉粥样硬化避免过量摄入铁，以免加重心脏等器官的