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脉搏的护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.正常成人在安静状态下脉率为

A.60-80次/分

B.60-100次/分

C.80-100次/分

D.70-90次/分

答案：B。解析：正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分，这是医学护理领域对于正常脉率范围的标准界定，了解此范围有助于护理人员判断患者的基本生命体征是否正常。

2.绌脉常见于

A.心房颤动

B.高热患者

C.洋地黄中毒

D.甲状腺功能亢进

答案：A。解析：绌脉即脉搏短绌，是指在同一单位时间内，脉率少于心率。常见于心房颤动的患者，由于心房肌纤维发生极不规则的颤动，导致心室收缩极不规则，有些心搏出量少，不能引起周围血管搏动，从而出现脉率少于心率的现象。

3.测量脉搏时，不妥的方法是

A.不用拇指诊脉

B.异常脉搏需测1分钟

C.脉搏细弱难测时，可听心率

D.剧烈运动后应立即测量

答案：D。解析：剧烈运动后，人体的生理状态处于应激状态，脉率会明显加快且不稳定，此时立即测量脉搏不能反映患者的真实脉率情况，应让患者休息20-30分钟后再进行测量。不用拇指诊脉是因为拇指本身动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆；异常脉搏需测1分钟以保证测量的准确性；脉搏细弱难测时，可通过听心率来替代。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.可使脉率增快的因素有

A.发热

B.贫血

C.甲状腺功能减退

D.颅内压增高

E.疼痛

答案：ABE。解析：发热时，机体代谢率增加，耗氧量增加，心脏需要加快跳动来满足身体的需求，从而使脉率增快；贫血患者由于红细胞和血红蛋白减少，携带氧气的能力下降，心脏需要通过增加搏动次数来弥补氧气供应的不足，导致脉率增快；疼痛会刺激机体产生应激反应，交感神经兴奋，使脉率加快。而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，脉率减慢；颅内压增高时，可导致脉搏减慢。

2.测量脉搏的部位有

A.桡动脉

B.颞动脉

C.颈动脉

D.足背动脉

E.肱动脉

答案：ABCDE。解析：这些部位都是临床上可以测量脉搏的部位。桡动脉是最常用的测量部位，位置表浅，易于触摸；颞动脉位于头部两侧，在婴幼儿测量时较为常用；颈动脉位置较深，但搏动明显，在紧急情况下如判断心跳是否存在时可触摸；足背动脉可用于评估下肢血液循环情况；肱动脉常用于测量血压时同时感受脉搏，也可单独用于测量脉搏。

3.下列关于脉搏的描述，正确的有

A.速脉指脉率超过100次/分

B.缓脉指脉率低于60次/分

C.洪脉常见于主动脉瓣关闭不全

D.丝脉常见于休克患者

E.奇脉常见于心包积液

答案：ABCDE。解析：速脉和缓脉是以正常成人安静状态下脉率60-100次/分为标准进行划分的，超过100次/分称为速脉，低于60次/分称为缓脉。洪脉是指脉搏强大有力，常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等患者，由于心输出量增加所致；丝脉是指脉搏细弱无力，如细丝状，常见于休克、大出血等患者，由于心输出量减少，周围血管充盈度降低；奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等患者，是由于吸气时胸腔内压力变化影响心脏的血液回流和输出所致。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.测量脉搏时，若患者有剧烈活动，应休息10分钟后再测。

答案：错误。解析：剧烈运动后，患者的脉率需要一定时间才能恢复到相对稳定的状态，一般应休息20-30分钟后再进行测量，10分钟时间过短，脉率可能仍未恢复正常。

2.绌脉测量时，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，测1分钟。

答案：正确。解析：绌脉测量的这种方法可以保证心率和脉率测量的同步性和准确性，因为绌脉患者的脉率和心率不一致，同时测量1分钟可以准确记录两者的差异。

3.成人脉率低于50次/分，称为心动过缓。

答案：错误。解析：正常成人在安静状态下脉率低于60次/分，称为心动过缓，而不是低于50次/分。

4.水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等患者。

答案：正确。解析：水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，主要是由于脉压增大所致。主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张期主动脉内的血液反流回左心室，使舒张压降低，脉压增大；甲状腺功能亢进患者由于代谢率增加，心输出量增加，收缩压升高，舒张压正常或稍低，也可导致脉压增大，从而出现水冲脉。

5.测量脉搏时，一般选择较表浅、靠近骨骼的大动脉，如桡动脉。

答案：正确。解析：选择较表浅、靠近骨骼的大动脉进行脉搏测量，是因为这些部位的脉搏易于触摸和感知。桡动脉位置表浅，位于手腕部外侧，下方有桡骨作为支撑，