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- 2025-12-12 发布于山东
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一、基本资料:;现病史:患者于约2小时前无明显诱因下出现突发性头痛不适,头痛猛烈、难以忍受。家属急将患者送入我院急诊科。患者入急诊科时神志嗜睡,急诊头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,急诊拟“蛛网膜下腔出血”收住我科。
入院查体:体温36.8℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压159/92mmHg;神志嗜睡,查体合作,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3mm,对光反响灵敏,颈软,无反抗,四肢肌力、肌张力可,双侧巴士征阴性。双肺叩诊清音,双肺下界移动度正常对称。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。;;协助检查:;;;二、颅内肿瘤-桥小脑占位定义、临床表现;临床表现:;术前准备:();
手术时间:2017年2月20日
术前诊断:颅内肿瘤-桥小脑占位
术中诊断:脑膜瘤
手术方式:开颅探查+肿瘤切除术
麻醉方式:全身麻醉
术毕转ICU监护治疗。;术后:(2.21--);四、护理问题与诊断;高热与上呼吸道感染、术后吸取热有关;难过与脑出血吸取及手术伤口有关;有皮肤完整性受损的危急/下肢静脉血栓形成的危急:与术后卧床有关
;潜在并发症:泌尿系统感染、便秘。;汇报结束
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