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2025年运动损伤儿童心理康复服务合同
甲方(服务提供方):[机构名称],地址:[机构地址],法定代表人/负责人:[姓名],联系电话:[电话号码],统一社会信用代码/执业许可证号:[证件号码]
乙方(服务接受方):服务对象姓名:[儿童姓名],性别:[男/女],年龄:[年龄],身份证号码(监护人):[监护人身份证号码],住址:[监护人住址],联系电话:[监护人电话号码]
鉴于乙方服务对象(以下简称“服务对象”)因运动损伤导致心理困扰,需要专业的心理康复服务,甲方具备相应的服务资质和能力,双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
甲方同意为服务对象提供专业的心理康复服务,服务内容主要包括心理评估、个体心理访谈、认知行为疗法、游戏治疗、心理教育、家属沟通指导等。具体服务形式、频率、单次时长及总次数由双方另行确认的《服务计划表》约定。服务地点为甲方指定的[具体服务地点,如:XX心理咨询服务部]。甲方应根据服务对象的情况和《服务计划表》提供持续、连贯的服务。
第二条服务期限与时间安排
本合同项下的服务期限自[起始日期]起至[终止日期]止,共计[总时长,如:X周/X月]。具体服务时间按照《服务计划表》执行,如需调整,应至少提前[提前通知时间,如:X天]双方协商确定。
第三条双方权利与义务
(一)甲方权利与义务
1.甲方有权按照合同约定收取服务费用。
2.甲方有权要求乙方服务对象按时接受服务,并配合治疗过程。
3.甲方应确保服务人员具备相应的专业资质。
4.甲方应为服务对象提供安全、卫生、适宜的心理康复环境。
5.甲方应严格遵守保密义务,保护服务对象的个人隐私和信息安全,但前述第一条第四款规定的情形除外。
6.甲方应定期对服务效果进行评估,并将评估结果告知乙方(监护人)。
7.甲方应根据服务对象的具体情况,在必要时对《服务计划表》进行调整,并提前通知乙方(监护人)。
(二)乙方权利与义务
1.乙方(监护人)有权获得合同约定的心理康复服务。
2.乙方(监护人)有权了解服务内容、过程及大致效果,并有权对服务提出合理建议。
3.乙方(监护人)应按时带服务对象接受服务,并积极配合甲方的治疗工作。
4.乙方(监护人)应向甲方如实告知服务对象的相关健康状况、病史及可能影响服务安全的因素。
5.乙方(监护人)应按合同约定支付服务费用。
6.乙方(监护人)应确保服务对象在非服务时间的安全,并配合甲方进行必要的随访或沟通。
7.乙方(监护人)应遵守甲方的规章制度。
第四条服务费用与支付方式
(一)服务费用
本合同项下的服务费用总额为人民币[总金额]元(大写:[大写金额])。该费用包含[简述费用包含的项目,如:所有约定的心理康复服务项目]。
(二)收费标准
具体各项服务的收费标准如下:[详细列出各项服务的单价或说明按次/按时计费标准]。
(三)支付方式
服务费用采用[现金/银行转账/在线支付]方式支付。
(四)支付时间节点
1.合同签订后[X日内],乙方(监护人)应支付总费用的[百分比]%,即人民币[金额]元。
2.剩余[百分比]%的服务费用,即人民币[金额]元,于服务期满或合同终止时支付。
(五)发票
甲方应在收到乙方(监护人)支付的服务费用后[X日内],向其开具合法有效的发票。
第五条隐私保护与保密条款
(一)双方确认,对本合同项下涉及服务对象(包括但不限于其姓名、年龄、身份信息、健康状况、心理评估结果、治疗过程、谈话内容等)的信息负有严格的保密义务。
(二)除法律规定的强制报告或披露义务、为保护服务对象本人或他人的人身安全所必需、获得服务对象(或其监护人)明确书面同意的情形外,任何一方不得向任何第三方泄露该等保密信息。
(三)本保密义务不因本合同的终止而失效,双方应在合同终止后继续有效[保密期限,如:X年]。
(四)违反本保密条款的任何一方,应承担相应的法律责任,并赔偿因此给对方造成的全部损失。
第六条服务效果评估与调整
甲方应按照行业标准和合同约定,定期(如每[评估周期,如:一个月])对服务对象的服务效果进行评估,并采用适当方式(如会谈、问卷等)收集评估信息。评估结果应及时告知乙方(监护人),作为调整服务计划或决定服务继续/终止的参考依据。服务计划的调整需经双方协商一致。
第七条合同的变更、解除与终止
(一)变更
本合同的任何变更,均需经双方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
(二)解除
1.甲方解除本合同:
*乙方(监护人)未能按时支付约定服务费用,经甲方书面催告后[X日内]仍未支付的。
*乙方(监护人)严重违反本合同约定,如提供虚假信息、故意破坏治疗关
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