抗菌药物临床医用管理评价指标及要求.pptx

抗菌药物临床医用管理评价指标及要求汇报人：XXX2025-X-X

目录1.抗菌药物临床应用管理概述

2.抗菌药物临床应用管理评价指标

3.抗菌药物临床应用管理要求

4.抗菌药物临床应用管理信息化建设

5.抗菌药物临床应用管理持续改进

6.抗菌药物临床应用管理与法规政策

7.抗菌药物临床应用管理与国际合作

01抗菌药物临床应用管理概述

抗菌药物临床应用管理的重要性防抗感染病流行抗菌药物临床应用不当是导致细菌耐药性增加的主要原因之一。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约70万人死于由耐药菌引起的感染，其中我国占近1/3。加强抗菌药物临床应用管理，对预防感染病流行具有重要意义。保障患者安全抗菌药物滥用不仅增加患者经济负担，还可能引发严重的药物不良反应。据统计，我国每年约有20万例抗菌药物相关性腹泻病例，严重威胁患者健康。科学合理使用抗菌药物，可以有效保障患者安全。降低医疗费用抗菌药物滥用导致患者治疗周期延长，医疗费用增加。据统计，我国抗菌药物费用占药品总费用的比例高达30%以上。加强抗菌药物临床应用管理，有助于降低医疗费用，减轻患者经济负担。

抗菌药物临床应用管理的现状使用率高我国抗菌药物使用率较高，据国家卫生健康委员会数据显示，2019年全国抗菌药物使用量约为14.8万吨，其中门诊抗菌药物使用量占门诊总用药量的40%以上。不合理使用多抗菌药物临床应用存在不合理现象，如无指征用药、过度治疗、联合用药不当等。据调查，我国不合理抗菌药物处方比例约为20%至30%。耐药性上升细菌耐药性问题日益严重，全球范围内每年约70万人死于耐药菌感染。我国细菌耐药性监测结果显示，多重耐药菌感染率逐年上升，如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染率已达4.5%以上。

抗菌药物临床应用管理的挑战耐药菌增多随着抗菌药物的不合理使用，耐药菌数量逐年增加，给临床治疗带来巨大挑战。据我国耐药菌监测数据显示，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）等耐药菌感染率持续上升。监管难度大抗菌药物临床应用监管涉及多个环节，包括处方、用药、监测等，监管难度较大。目前，我国抗菌药物临床应用监管体系尚不完善，监管力量不足，导致监管效果有限。公众认知不足公众对抗菌药物的认识不足，普遍存在“抗生素万能”的误区。据调查，我国有超过70%的居民认为抗生素可以治疗各种疾病，导致抗菌药物滥用现象普遍。

02抗菌药物临床应用管理评价指标

抗菌药物使用率及构成比总体使用率我国抗菌药物使用率总体较高，据统计，2019年全国医疗机构抗菌药物使用率为63.3%，其中住院患者抗菌药物使用率为68.5%。构成比分析抗菌药物构成比中，青霉素类和头孢菌素类使用占比最大，分别达到39.6%和35.7%。此外，喹诺酮类和碳青霉烯类使用也较为普遍，占比分别为12.5%和7.2%。地区差异显著不同地区抗菌药物使用率存在显著差异。东部地区抗菌药物使用率高于中西部地区，其中东部地区抗菌药物使用率高达70%，而中西部地区则相对较低。

抗菌药物处方合理性评价处方前评估抗菌药物处方前需对患者进行详细的病史询问和体格检查，确保诊断准确。据统计，约60%的抗菌药物处方缺乏明确的诊断依据。药物选择合理抗菌药物选择需根据病原菌种类、药物敏感性和患者的具体情况。然而，约40%的处方中药物选择不合理，存在不必要的广谱抗菌药物使用。疗程与剂量抗菌药物疗程和剂量需根据患者病情调整。但实际中，约30%的处方疗程过长或剂量过大，可能导致不必要的副作用和药物耐药性增加。

抗菌药物临床应用监测指标使用强度监测监测抗菌药物使用强度，如每千人口抗菌药物消耗量（DURS），以评估抗菌药物使用是否合理。我国DURS在2019年降至38.9g/千人/日，但仍需进一步降低。病原学监测通过病原学监测，了解病原菌分布和耐药性变化。例如，2019年全国细菌耐药监测网共监测到耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例超过5000例。个体化用药监测个体化用药情况，包括患者抗菌药物使用频次、疗程等。数据显示，约70%的患者接受了个体化用药指导，但仍需提高监测覆盖面。

03抗菌药物临床应用管理要求

抗菌药物临床应用管理制度分级管理制度实施抗菌药物分级管理制度，根据药物风险程度和患者病情，将抗菌药物分为三级，严格控制使用。目前，我国已有超过80%的医疗机构建立了抗菌药物分级管理制度。处方点评制度建立抗菌药物处方点评制度，定期对处方进行审核，确保合理用药。据统计，2019年全国医疗机构共点评抗菌药物处方超过1亿张，发现不合理处方约200万张。临床药师制度推广临床药师制度，药师参与抗菌药物临床应用管理，提供用药咨询和指导。目前，我国约60%的医疗机构设有临床药师岗位，有效提升了抗菌药物使用的合理性。

抗菌药物临床应用管理流程评估与诊断临