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心包疾病考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.急性心包炎最常见的病因是（）

A.结核性

B.化脓性

C.风湿性

D.非特异性

2.下列哪项不是心包填塞的表现（）

A.颈静脉怒张

B.血压下降

C.奇脉

D.脉压增大

3.缩窄性心包炎最常见的病因是（）

A.结核性

B.化脓性

C.病毒性

D.肿瘤性

4.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见（）

A.心前区导联

B.下壁导联

C.Ⅰ、aVL导联

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

5.心包穿刺抽液第一次不宜超过（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

6.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.心包积液

D.扩张型心肌病

7.缩窄性心包炎时下列哪项不对（）

A.颈静脉怒张

B.静脉压升高

C.心排血量减少

D.脉压增大

8.诊断急性心包炎最具特征的体征是（）

A.心界扩大

B.心音减弱

C.心包摩擦音

D.奇脉

9.急性心包炎胸痛的特点是（）

A.前俯位时加重

B.前俯位时减轻

C.疼痛不放射

D.疼痛随积液增多而加重

10.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）

A.抗结核治疗

B.利尿

C.糖皮质激素

D.心包切除术

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.急性心包炎的临床表现有（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.心包摩擦音

D.心音减弱

E.颈静脉怒张

2.心包填塞的体征有（）

A.颈静脉怒张

B.血压下降

C.奇脉

D.肝大

E.下肢水肿

3.缩窄性心包炎的临床表现有（）

A.呼吸困难

B.肝大

C.腹水

D.颈静脉怒张

E.心尖搏动减弱

4.急性心包炎心电图改变有（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.QRS波群低电压

D.电交替

E.病理性Q波

5.心包穿刺的适应证有（）

A.确定心包积液的性质

B.缓解心包填塞症状

C.心包腔内注入药物

D.诊断急性心肌梗死

E.诊断心肌病

6.下列关于奇脉的描述正确的是（）

A.吸气时脉搏减弱或消失

B.常见于心包积液

C.常见于缩窄性心包炎

D.呼气时脉搏增强

E.是左心室功能不全的表现

7.缩窄性心包炎的治疗措施包括（）

A.休息

B.利尿

C.洋地黄类药物

D.心包切除术

E.抗结核治疗

8.急性心包炎的病因有（）

A.结核性

B.化脓性

C.风湿性

D.非特异性

E.肿瘤性

9.心包摩擦音的特点有（）

A.性质粗糙

B.与心音无关

C.吸气末增强

D.屏气时不消失

E.胸骨左缘3、4肋间最响

10.下列哪些情况可导致心包积液（）

A.感染

B.肿瘤

C.自身免疫性疾病

D.内分泌代谢性疾病

E.外伤

三、判断题（每题2分，共20分）

1.急性心包炎胸痛与呼吸运动无关。（）

2.心包填塞时脉压增大。（）

3.缩窄性心包炎最常见的病因是结核性。（）

4.心包穿刺抽液量越多越好。（）

5.奇脉是指吸气时脉搏增强。（）

6.急性心包炎心电图ST段抬高呈弓背向上。（）

7.缩窄性心包炎患者心尖搏动增强。（）

8.心包摩擦音在屏气时消失。（）

9.急性心包炎患者应绝对卧床休息。（）

10.缩窄性心包炎的治疗主要是药物治疗。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性心包炎的主要临床表现。

2.简述心包填塞的体征。

3.简述缩窄性心包炎的治疗原则。

4.简述心包穿刺的注意事项。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论急性心包炎与急性心肌梗死胸痛的鉴别要点。

2.讨论缩窄性心包炎的诊断依据。

3.讨论心包穿刺的适应证和禁忌证。

4.讨论奇脉产生的机制。

答案

一、单项选择题

1.D

2.D

3.A

4.A

5.B

6.C

7.D

8.C

9.B

10.D

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABC

6.ABCD

7.ABDE

8.ABCDE

9.ABDE

10.ABCDE

三、判断题

1.×

2.×

3.√

4.×

5.×

6.×

7.×

8.×

9.√

10.×

四、简答题

1.主要表现为胸痛，多位于心前区，可放射，性质尖锐，前俯位减轻；呼吸困难和心包摩擦音，还可有发热等全身症状，心音低钝遥远。

2.