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2025年综合类-呼吸内科专业知识-呼吸内科专业知识综合试题历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-呼吸内科专业知识-呼吸内科专业知识综合试题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.流感病毒C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占30%-40%），多通过飞沫传播。流感病毒多引起季节性流行性感冒，葡萄球菌常导致医院内感染，肺炎克雷伯菌多见于免疫抑制患者。

【题干2】哮喘的病理生理机制中，描述错误的是？

【选项】A.气道高反应性B.嗜酸性粒细胞浸润C.肥大细胞释放组胺D.肺泡巨噬细胞活化

【参考答案】D

【详细解析】哮喘核心机制为气道高反应性和嗜酸性粒细胞浸润，组胺释放是过敏反应表现，肺泡巨噬细胞活化与肺纤维化相关，非哮喘典型特征。

【题干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一线治疗药物是？

【选项】A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.磺酰脲类D.硝苯地平

【参考答案】A

【详细解析】急性加重期首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解症状，糖皮质激素为辅，磺酰脲类降糖药与肺功能改善无关。

【题干4】肺栓塞的影像学特征中，最具有特异性的是？

【选项】A.D-二聚体升高B.肺动脉充盈缺损C.胸膜下肺静脉血栓D.肺门截断征

【参考答案】B

【详细解析】肺动脉充盈缺损是肺栓塞的直接影像学证据，D-二聚体升高为敏感指标但非特异性，胸膜下血栓多见于深静脉血栓，肺门截断征见于肺栓塞晚期。

【题干5】肺结核的典型X线表现是？

【选项】A.肺尖部云絮状阴影B.肺野透亮度增高C.网状结节状浸润D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】“pneumonitis”征（肺尖部云絮状阴影）是肺结核经典X线特征，肺野透亮度增高见于肺气肿，网状结节状为尘肺表现，纵隔淋巴结肿大可见于结核病晚期。

【题干6】非小细胞肺癌的分期标准中，属于IIIA期的特征是？

【选项】A.镜下见转移灶B.淋巴结转移≥2cmC.侵犯胸壁D.纵隔淋巴结转移≤2cm

【参考答案】B

【详细解析】IIIA期定义为原发肿瘤侵犯胸壁或淋巴结转移≥2cm，纵隔淋巴结转移≤2cm属II期，镜下转移灶属IV期。

【题干7】慢性支气管炎的诊断标准中，必备条件是？

【选项】A.症状持续3个月以上B.症状持续2周以上C.病史≥10年D.肺功能FEV1/FVC降低

【参考答案】A

【详细解析】慢性支气管炎需满足咳嗽、咳痰症状每年持续3个月，连续2年及以上，肺功能降低为继发表现而非诊断必备条件。

【题干8】肺脓肿最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】D

【详细解析】肺脓肿主要病原体为肺炎克雷伯菌（占50%-70%），金黄色葡萄球菌多见于厌氧菌混合感染，链球菌常见于肺炎链球菌肺炎。

【题干9】呼吸衰竭时，动脉血pH值最可能？

【选项】A.7.35B.7.35-7.45C.7.35D.7.45-7.55

【参考答案】C

【详细解析】呼吸衰竭时因CO2潴留导致代谢性酸中毒，典型表现为pH7.35，血PaCO2升高，PaO2降低。

【题干10】肺大疱破裂后的主要并发症是？

【选项】A.肺不张B.气胸C.肺炎D.胸腔积液

【参考答案】B

【详细解析】肺大疱破裂易导致自发性气胸，肺不张多见于张力性气胸，肺炎为继发感染表现。

【题干11】肺气肿的病理特征中，错误的是？

【选项】A.肺泡壁变薄B.肺泡腔扩大C.肺组织弹性降低D.肺门向内凹陷

【参考答案】D

【详细解析】肺气肿时肺泡壁变薄、腔扩大，肺组织弹性降低，但肺门向内凹陷为肺气肿晚期代偿性表现。

【题干12】抗结核化疗方案中，需全程使用的是？

【选项】A.链霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.丙硫异烟胺

【参考答案】B

【详细解析】异烟肼需全程服用（6-8个月），链霉素仅用于耐药结核，乙胺丁醇和丙硫异烟胺为短期用药。

【题干13】支气管扩张的病因中，最常见的是？

【选项】A.肺结核B.肺囊性纤维化C.肺炎链球菌感染D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【详细解析】囊性纤维化是支气管扩张最常见病因（占60%-70%），肺炎链球菌感染多引起急性支气管炎。

【题干14】肺栓塞确诊的金标准是？

【选项】A.D-二聚体