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2025年规培专项理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，58岁，突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.先天性胆道闭锁

答案：C

3.患者女性，32岁，停经45天，突发右下腹痛3小时，伴肛门坠胀感，血压90/60mmHg，妇科检查宫颈举痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。首选的处理措施是：

A.立即行腹腔镜探查术

B.静脉滴注缩宫素

C.口服米非司酮+米索前列醇

D.输血纠正休克后手术

答案：A

4.患者男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3?30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒失代偿

答案：A

5.儿童热性惊厥最常见的年龄段是：

A.0-6个月

B.6个月-5岁

C.6-10岁

D.10-14岁

答案：B

6.患者男性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、高热3天，皮肤巩膜黄染，Murphy征（+），最可能的诊断是：

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石并胆管炎

C.胰头癌

D.肝脓肿

答案：B

7.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补液

C.补钾

D.纠正酸中毒

答案：B

8.骨折急救的首要步骤是：

A.复位固定

B.止血包扎

C.处理休克

D.妥善搬运

答案：C

9.患者女性，28岁，产后3天，阴道大量出血，色暗红，子宫软，轮廓不清。最可能的出血原因是：

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

10.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：

A.高压氧舱治疗

B.静脉注射甘露醇

C.静脉滴注纳洛酮

D.机械通气

答案：A

11.甲状腺功能亢进症患者术前准备的关键药物是：

A.甲巯咪唑

B.普萘洛尔

C.碘剂

D.地塞米松

答案：C

12.患者男性，70岁，因“突发意识障碍1小时”入院，CT示左侧基底节区高密度影，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.硬膜下血肿

答案：A

13.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

14.患者女性，50岁，反复上腹痛3年，空腹加重，进食后缓解，胃镜示十二指肠球部溃疡。首选的治疗药物是：

A.铝碳酸镁

B.奥美拉唑

C.枸橼酸铋钾

D.多潘立酮

答案：B

15.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.胸腔闭式引流

B.立即胸穿排气

C.气管插管

D.开胸探查

答案：B

16.儿童腹泻重度脱水的主要诊断依据是：

A.眼窝轻度凹陷

B.尿量减少

C.皮肤弹性差

D.外周循环衰竭

答案：D

17.患者男性，35岁，左下肢肿胀、疼痛5天，超声示左股静脉血栓形成。首选的治疗药物是：

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.华法林

D.尿激酶

答案：B

18.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是：

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘绒毛退行性变

D.血液高凝状态

答案：A

19.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是：

A.右上腹疼痛

B.脐周疼痛转移至右下腹

C.全腹持续性疼痛

D.左下腹疼痛

答案：B

20.患者男性，60岁，慢性心力衰竭急性加重，咳粉红色泡沫痰，首选的利尿剂是：

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.脓毒症的诊断标准包括（）

A.体温＞38.3℃或＜36℃

B.心率＞90次