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2025年妇产科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.初产妇，妊娠38周，骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8.5cm。该孕妇骨盆最可能的异常是

A.漏斗骨盆

B.均小骨盆

C.扁平骨盆

D.佝偻病性骨盆

答案：A（坐骨结节间径＜8cm提示出口横径过短，结合其他径线正常，符合漏斗骨盆特征）

2.妊娠期高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊，最可能的诊断是

A.妊娠期高血压

B.子痫前期轻度

C.子痫前期重度

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：C（子痫前期重度诊断标准包括收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，伴持续性头痛、视觉障碍等终末器官损害）

3.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A（占产后出血总数的70%-80%）

4.关于宫颈癌筛查，正确的是

A.21岁以下女性常规筛查

B.首选HPV检测作为初筛

C.30-65岁女性推荐HPV+TCT联合筛查

D.ascus患者需直接行宫颈锥切

答案：C（2023年ASCCP指南推荐30-65岁联合筛查，21-29岁首选TCT）

5.异位妊娠最常见的着床部位是

A.输卵管间质部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D.卵巢

答案：B（占异位妊娠的75%-80%）

6.孕妇，28岁，G1P0，孕32周，自觉胎动减少2天。NST提示无反应型，下一步首选检查是

A.缩宫素激惹试验（OCT）

B.胎儿生物物理评分（BPP）

C.羊水量测定

D.脐动脉血流S/D比值

答案：B（NST无反应型需进一步行BPP综合评估胎儿状态）

7.葡萄胎清宫术后随访的关键指标是

A.妇科超声

B.血β-HCG

C.胸片

D.宫腔镜检查

答案：B（β-HCG下降情况是判断滋养细胞是否持续存在的金标准）

8.绝经后女性出现阴道流血，最可能的良性病变是

A.子宫内膜癌

B.老年性阴道炎

C.宫颈息肉

D.子宫内膜息肉

答案：D（绝经后阴道流血中子宫内膜息肉占良性病因的30%-40%）

9.胎儿窘迫的胎心监护特征不包括

A.基线变异＜5次/分

B.晚期减速

C.变异减速

D.早期减速

答案：D（早期减速是胎头受压的生理表现，不提示窘迫）

10.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

A.腹痛程度

B.宫颈口是否扩张

C.阴道流血量

D.子宫大小与孕周是否相符

答案：B（难免流产宫颈口已扩张，可有妊娠物堵塞）

11.关于妊娠合并糖尿病，错误的是

A.空腹血糖≥5.1mmol/L可直接诊断

B.糖化血红蛋白≥6.5%提示孕前糖尿病

C.产后6-12周需复查OGTT

D.分娩期血糖应控制在7.8-10.0mmol/L

答案：D（分娩期血糖应控制在4.4-6.7mmol/L，避免新生儿低血糖）

12.骨盆底最内层的结构是

A.球海绵体肌

B.会阴浅横肌

C.肛提肌

D.尿道括约肌

答案：C（盆膈由肛提肌和筋膜组成，是骨盆底最内层）

13.滴虫性阴道炎的典型白带特征是

A.白色豆腐渣样

B.稀薄脓性泡沫状

C.血性白带

D.匀质稀薄灰白色

答案：B（滴虫感染导致阴道分泌物呈泡沫状，伴异味）

14.臀先露孕妇行外倒转术的最佳时间是

A.孕28-30周

B.孕32-34周

C.孕36-37周

D.孕38周后

答案：C（此时胎儿大小适中，羊水量相对充足，成功率较高）

15.关于过期妊娠，正确的是

A.妊娠≥42周

B.胎盘功能正常者可继续待产

C.羊水指数＞5cm提示胎儿安全

D.首选缩宫素引产

答案：B（胎盘功能正常、宫颈成熟者可严密监测下待产至42周+6天）

16.子宫内膜异位症最典型的症状是

A.原发性痛经

B.性交痛

C.继发性进行性加重痛经

D.经间期出血

答案：C（约70%-80%患者有此表现）

17.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是

A.阴道检查

B.B型超声

C.磁共振成像（MRI）

D.产后检查胎盘

答案：B（经腹超声准确率＞95%，是首选）

18.关于新生儿Apgar评分，错误的是

A.评分8-10分为正常

B.4-7分为轻度窒息

C.0-3分为重度窒息

D.应在出生后1