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2025年丙肝诊断培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.丙型肝炎病毒（HCV）主要传播途径是（）

A.粪口传播

B.母婴传播

C.性传播

D.血液传播

答案：D。解析：HCV主要通过血液传播，如输血、共用注射器等；粪口传播不是HCV的传播途径；母婴传播和性传播虽可传播HCV，但不是主要传播途径。

2.HCV基因组是（）

A.单股正链RNA

B.单股负链RNA

C.双股RNA

D.双链DNA

答案：A。解析：HCV基因组为单股正链RNA，这一特点决定了其在复制和感染过程中的一些特性。

3.以下哪种检测方法可用于HCV感染的早期诊断（）

A.抗HCV检测

B.HCVRNA检测

C.肝功能检测

D.肝脏超声检查

答案：B。解析：抗HCV检测在感染早期可能为阴性，不能用于早期诊断；肝功能检测主要反映肝脏功能状态，不能直接诊断HCV感染；肝脏超声检查主要用于观察肝脏形态结构，对早期感染诊断价值不大。而HCVRNA检测可在感染早期检测到病毒核酸，用于早期诊断。

4.抗HCV阳性意味着（）

A.现症感染

B.曾经感染过HCV

C.具有传染性

D.一定需要抗病毒治疗

答案：B。解析：抗HCV阳性只能说明曾经感染过HCV，但不能确定是现症感染，因为部分患者感染后可自行清除病毒；抗HCV阳性不一定具有传染性，需要结合HCVRNA检测结果判断；是否需要抗病毒治疗也需要综合评估，不能仅根据抗HCV阳性就决定。

5.HCV基因分型对于治疗的意义在于（）

A.指导选择抗病毒药物

B.判断病情严重程度

C.评估预后

D.了解传播途径

答案：A。解析：不同基因分型的HCV对不同抗病毒药物的敏感性不同，因此基因分型可指导选择合适的抗病毒药物；病情严重程度主要通过肝功能、肝脏影像学等评估；预后评估需要综合多方面因素；基因分型与传播途径无关。

6.急性丙型肝炎的临床表现通常为（）

A.黄疸明显

B.症状较重

C.多为隐匿性感染

D.发热、腹痛等全身症状明显

答案：C。解析：急性丙型肝炎多数患者症状较轻，多为隐匿性感染，黄疸不明显，全身症状也相对较轻。

7.慢性丙型肝炎患者肝脏组织学检查的主要目的是（）

A.明确诊断

B.评估肝纤维化程度

C.检测HCV病毒载量

D.观察肝细胞内病毒分布

答案：B。解析：抗HCV和HCVRNA检测可用于明确诊断；检测HCV病毒载量主要通过HCVRNA定量检测；肝脏组织学检查主要用于评估肝纤维化程度，了解肝脏病变的进展情况。

8.对于HCV感染孕妇，以下处理措施正确的是（）

A.终止妊娠

B.孕晚期进行抗病毒治疗

C.分娩后立即给新生儿检测抗HCV

D.提倡母乳喂养

答案：C。解析：一般不建议因HCV感染而终止妊娠；孕期抗病毒治疗可能对胎儿有不良影响，不推荐孕晚期进行抗病毒治疗；分娩后应立即给新生儿检测抗HCV，以早期发现感染情况；由于HCV可通过母乳传播，不提倡母乳喂养。

9.以下哪种情况提示HCV感染慢性化可能性大（）

A.急性感染后3个月内HCVRNA转阴

B.急性感染后6个月HCVRNA仍阳性

C.抗HCV滴度较低

D.肝功能轻度异常

答案：B。解析：急性感染后3个月内HCVRNA转阴提示病毒可能被清除；抗HCV滴度与慢性化关系不大；肝功能轻度异常不能提示慢性化。而急性感染后6个月HCVRNA仍阳性提示感染慢性化可能性大。

10.HCV感染导致肝硬化的主要机制是（）

A.病毒直接破坏肝细胞

B.免疫介导的肝细胞损伤和纤维化

C.胆汁淤积

D.脂肪变性

答案：B。解析：HCV感染导致肝硬化主要是通过免疫介导的肝细胞损伤，长期的炎症反应导致肝脏纤维化，最终发展为肝硬化。病毒直接破坏肝细胞不是主要机制；胆汁淤积和脂肪变性不是HCV导致肝硬化的主要原因。

11.检测HCVRNA定量时，标本采集后应（）

A.常温保存24小时

B.4℃保存1周

C.-20℃保存1个月

D.尽快离心分离血清或血浆，-70℃保存

答案：D。解析：HCVRNA不稳定，标本采集后应尽快离心分离血清或血浆，-70℃保存，以保证检测结果的准确性。常温保存、4℃保存和-20℃保存时间过长都可能导致RNA降解。

12.以下关于HCV实验室检测的质量控制，错误的是（）

A.定期校准检测仪器

B.使用合格的试剂

C.室内质控和室间质评结果合格即可，不需要进行人员培训

D.