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呼吸与危重症医学科二病区预防2期及以上压力性损伤考试试卷

1.您的姓名：

2.患者入科后应在多长时间内完成皮肤评估？

1小时

2小时

4小时

6小时

3.下列哪项不是皮肤管理的要求？

皮肤无污渍

皮肤湿度适宜

使用刺激性清洁剂

衣裤床单清洁干燥

4.关于体位管理，下列哪项说法正确？

所有患者均应每2小时翻身

床头抬高应≤30°

肥胖者应优先选择90°侧卧位

俯卧位通气时应取头低脚高位

5.下列哪项不属于减压工具的使用原则？

高风险患者使用气垫床

持续受压部位使用预防性敷料

气垫床充气压力越大越好

足跟部可使用工具悬空

6.关于器械相关性压力性损伤的预防，错误的是：

器械佩戴松紧适宜

器械下可放置预防性敷料

可移动器械每班评估一次

导管可置于身下以减少脱落

7.Braden量表中，哪项不属于评估条目？

感知能力

潮湿程度

体温

营养摄取能力

8.Braden量表中，总分多少分为极高危？

≤9分

10～12分

13～14分

15～18分

9.成人重症患者压力性损伤风险评估工具（CubbinJackson）中，总分低于多少分为高危？

29分

35分

40分

45分

10.下列哪项不属于交接班重点内容？

压力性损伤风险等级

护理措施落实情况

患者家属职业情况

持续受压部位皮肤状况

11.关于营养管理，错误的是：

所有患者均需进行营养风险筛查

高风险患者需关注白蛋白指标

营养支持医嘱可随意调整

应记录进食量/营养液入量

12.下列哪项不属于健康教育内容？

告知风险因素

告知高风险部位

告知护理人员排班

告知重点预防措施

13.关于交接班时对压力性损伤预防的重点内容，下列哪项是正确的？

只需交接新发生的压力性损伤情况

每班交接风险等级、护理措施及受压部位皮肤状况

重点交接患者的经济状况和家属意愿

床边交接时主要查看患者饮食情况

14.对于压力性损伤高风险患者，营养管理中应特别关注以下哪项指标的变化？

血小板计数

血钾浓度

体重、进食量/营养液入量、白蛋白

尿比重

15.为预防器械相关性压力性损伤，关于预防性敷料的更换时机，下列说法正确的是？

只需在每日交接班时统一检查更换

预防性敷料破损、移位、松动或过湿时应及时更换

为节约耗材，只要敷料外观完好，可连续使用72小时

仅在患者主诉不适时才需检查并更换

16.医疗机构对护士的培训要求是：

每年一次

每两年一次

定期培训

无需培训

17.下列哪些是皮肤管理的正确做法？

使用温和清洁剂

失禁后及时清洁皮肤

皮肤可适度潮湿

使用高吸收型护理用品

18.体位管理中，关于侧卧位的要求包括：

宜取30°侧卧位

肥胖者可取40°侧卧位

避免90°侧卧位

所有患者均取同一角度

19.预防器械相关性压力性损伤的措施包括：

器械佩戴松紧适宜

使用预防性敷料保护

可移动器械每班评估

病情允许尽早移除器械

20.Braden量表中，哪些条目是评估内容？

感知能力

活动能力

体温

摩擦力和剪切力

21.关于压力性损伤风险评估工具的使用，正确的是：

新生儿使用NSRAS量表

儿童使用Braden-Q量表

成人使用Braden量表

所有患者使用同一量表