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备考2025年执业医师资格证之临床助理医师题库附答案解析

一、基础医学综合

（一）生理学

1.题目：维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.体液调节

B.自身调节

C.正反馈调节

D.负反馈调节

E.前馈调节

答案：D

解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态，是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产物等），经体液（血液、组织液等）运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节。自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，其意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。前馈调节是指在控制部分向受控部分发出信息的同时，通过另一快捷途径向受控部分发出前馈信息，及时地调控受控部分的活动。

2.题目：下列关于动作电位的描述，正确的是（）

A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度的动作电位

B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大

C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布

D.动作电位的大小随着传导距离增加而变小

E.不同细胞的动作电位幅度和持续时间可以不同

答案：E

解析：动作电位具有“全或无”特性，即刺激强度小于阈值时，不能产生动作电位；刺激强度达到阈值后，动作电位的幅度便达到最大值，不会随刺激强度的增大而增大，A、B错误。动作电位产生后可沿细胞膜进行不衰减性传导，而电紧张性扩布是指局部电位的传播方式，其特点是随传播距离的增加而衰减，C、D错误。不同细胞的动作电位幅度和持续时间可以不同，如神经细胞和心肌细胞的动作电位就有明显差异，E正确。

（二）生物化学

1.题目：下列关于酶的叙述，正确的是（）

A.所有的酶都含有辅酶或辅基

B.只能在体内起催化作用

C.大多数酶的化学本质是蛋白质

D.能改变化学反应的平衡点

E.对底物都具有绝对专一性

答案：C

解析：大多数酶的化学本质是蛋白质，少数为RNA，C正确。只有结合酶含有辅酶或辅基，单纯酶则不含，A错误。酶在体内和体外都能起催化作用，B错误。酶只能加快化学反应的速度，而不能改变化学反应的平衡点，D错误。酶对底物的专一性可分为绝对专一性、相对专一性和立体异构专一性等，并非都具有绝对专一性，E错误。

2.题目：糖酵解的关键酶是（）

A.葡萄糖6磷酸酶

B.磷酸果糖激酶1

C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

D.异柠檬酸脱氢酶

E.苹果酸脱氢酶

答案：B

解析：糖酵解的关键酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。磷酸果糖激酶1是糖酵解过程中最重要的限速酶，其活性的高低直接影响糖酵解的速度，B正确。葡萄糖6磷酸酶是糖异生的关键酶之一，A错误。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖异生的关键酶，C错误。异柠檬酸脱氢酶和苹果酸脱氢酶是三羧酸循环中的关键酶，D、E错误。

二、临床医学综合

（一）呼吸系统

1.题目：诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是（）

A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C.高分辨率CT示肺气肿改变

D.长期大量吸烟史

E.慢性咳嗽、咳痰病史

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，当吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV?）/用力肺活量（FVC）＜70%，可确定为持续气流受限，B正确。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱、高分辨率CT示肺气肿改变等可辅助诊断，但不是必要条件，A、C错误。长期大量吸烟史是COPD的重要危险因素，但不是诊断的必要条件，D错误。慢性咳嗽、咳痰病史也可见于其他呼吸系统疾病，不是COPD诊断的必要条件，E错误。

2.题目：肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素

答案：D

解析：肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是青霉素类，苄星青霉素属于青霉素类，对肺炎链球菌有良好的抗菌作用，D正确。红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗支原体肺炎等，A错误。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用于革兰阴性杆菌感染，B错误。氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，可用于治疗多种细菌感染，但不是肺炎