中医药与西医放疗化疗结合治疗肺癌的效果观察.pptxVIP

中医药与西医放疗化疗结合治疗肺癌的效果观察中西医结合治疗在各阶段均能发挥显著临床疗效。研究表明，这种结合可延长晚期肺癌患者生存期3.47-3.57个月。同时，中西医结合降低术后复发转移率从24%至18%，并能减少放化疗副作用，提高患者生活质量。汇报人：墨卷生香

研究背景肺癌：全球高发恶性肿瘤发病率和死亡率居高不下中医药：应用历史悠久具有整体调理优势西医放化疗：效果显著但副作用明显需要辅助手段减轻毒副作用中西医结合：成为新趋势优势互补，提高疗效

研究意义探索治疗优势中西医结合治疗肺癌具有独特优势，需深入研究。提高生存质量中医药能显著改善肺癌患者的生存质量和延长生存期。减轻副作用中医药可减轻放化疗引起的各种副作用，提高患者耐受性。提供科学依据为临床实践提供更系统、更科学的治疗依据和方案。

中西医结合治疗理念中医理念调整阴阳平衡，增强机体免疫力。注重整体观念，辨证施治。强调人体自愈能力的激活。西医理念精准诊断，直接控制病情发展。明确肿瘤分型分期，针对性治疗。采用手术、放疗、化疗等干预手段。结合优势整体调理与局部治疗相结合。提高治疗效果，减少副作用。满足患者多维度健康需求。

中西医结合肺癌治疗模式防护治疗预防并发症，提高机体抵抗力巩固治疗巩固治疗成果，防止病情反复维持治疗稳定病情，长期保持良好状态加载治疗增强疗效，提高治疗效果

中医药在肺癌治疗中的作用调节免疫功能增强机体抵抗力，促进免疫细胞活性缓解临床症状改善咳嗽、气短、胸痛等症状减轻放化疗副作用减轻恶心呕吐、骨髓抑制等预防复发转移抑制肿瘤细胞增殖和转移提高生活质量改善睡眠、食欲，减轻疲劳

临床研究证据概述国家科技进步二等奖成果2016年中医治疗非小细胞肺癌体系的创建与应用获国家认可。大量临床研究证实多中心临床试验证实中西医结合治疗肺癌的显著优势。系统性评价和荟萃分析多项荟萃分析支持中西医结合在延长生存期方面的疗效。证据级别从低质量、弱推荐到高质量、强推荐不等。

延长生存期的研究证据生存期延长延长晚期NSCLC患者生存期3.47-3.57个月获奖成果获2016年国家科技进步二等奖生存质量提高生存质量提高15.5%

降低复发转移率的证据24%常规治疗复发率术后非小细胞肺癌两年复发转移率18%中西医结合复发率中西医结合治疗后复发转移率明显降低86.67%中药有效率桃红四物汤治疗晚期非小细胞肺癌总有效率

减轻放化疗副作用的证据

提高生活质量的证据生理状况体力恢复更快，疲劳感减轻社会/家庭状况社交活动增加，家庭角色功能改善情感状况焦虑抑郁情绪减轻，心理状态改善功能状况日常生活自理能力提高

手术与中医结合治疗适用人群早期肺癌手术患者治疗目标促进术后恢复，减少并发症中医治疗时机术前准备、术中保护、术后恢复常用中药扶正固本、清热解毒类主要作用增强免疫力，促进伤口愈合，预防感染

围手术期中医治疗方案术前准备健脾补气，调整体质。黄芪、党参为主。术中保护益气养阴，防治气血耗伤。术后早期活血化瘀，消肿止痛。当归、川芎为主。术后恢复期补气养血，扶正固本。参芪扶正汤加减。

放疗与中医结合治疗放疗副作用放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制是常见副作用。中医介入时机放疗前、放疗中、放疗后全程介入效果最佳。治疗目标减轻毒副作用，提高放疗耐受性和效果。

放疗联合中医疗效观察中西医结合组(%)单纯西医组(%)

化疗与中医结合治疗恶心呕吐采用半夏、生姜等和胃止呕，显著减轻症状。骨髓抑制运用黄芪、当归等补气养血，促进骨髓功能恢复。疲乏无力使用党参、白术等健脾益气，改善全身乏力状态。肝肾功能保护应用五味子、女贞子等保肝护肾，减轻化疗药物损伤。

化疗联合中医方案以黄芪为主药，扶正药多于祛邪药。药性温寒燥润并用，以肺脾同治为主。方剂组合注重整体平衡，增强患者对化疗的耐受性。

免疫治疗与中医结合增强机体免疫功能运用黄芪、灵芝等药物增强自身免疫力，提高免疫细胞活性。促进免疫细胞增殖利用党参、太子参等促进T细胞、NK细胞等免疫细胞增殖和分化。减轻免疫治疗副作用应用甘草、大黄等减轻免疫相关不良反应，提高治疗耐受性。提高免疫治疗疗效结合扶正培本、活血化瘀类中药，增强免疫检查点抑制剂疗效。

常见肺癌症状的中医治疗咳嗽咳痰症状：干咳或痰多，甚至痰中带血。治法：清热化痰，止咳平喘。常用药：杏仁、贝母、桑白皮、枇杷叶。胸痛症状：固定或移动性疼痛，刺痛或钝痛。治法：活血化瘀，通络止痛。常用药：当归、川芎、丹参、三七。呼吸困难症状：气短、胸闷，活动后加重。治法：宣肺平喘，补气益肺。常用药：麻黄、苏子、莱菔子、黄芪。乏力症状：全身无力，动则气短。治法：补气健脾，扶正固本。常用药：人参、黄芪、白术、山药。

中西医结合控制症状效果

中医辨证施治在肺癌治疗中的应用气虚证症状：气短、声低、疲乏、自汗。方剂：参芪扶正汤。主药：黄芪、党参、白术。阴虚证症状：干咳、咽