2025年口腔医学考研口腔组织病理学专项训练（附答案）.docxVIP

2025年口腔医学考研口腔组织病理学专项训练（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.牙髓坏死

2.牙周袋

3.移行上皮

4.颌骨纤维性骨炎

5.黏膜下纤维化

二、填空题（每空1分，共20分）

1.口腔黏膜上皮主要由______、______和______三层细胞组成。

2.牙髓炎根据炎症性质和范围可分为______、______和______。

3.牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙骨质和______。

4.牙源性囊肿根据来源不同可分为______和______两大类。

5.牙周脓肿常位于______或______。

6.口腔白斑根据病理变化可分为______、______和______三大类。

7.口腔亚急性坏死性溃疡性龈炎的病理特征包括______、______和______。

8.颌骨囊肿中最常见的类型是______。

9.牙源性腺样囊性癌的好发部位是______，其镜下特点常有______、______和______。

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述慢性龈炎的主要病理特征。

2.简述牙髓坏死的镜下表现。

3.简述牙源性角化囊肿的病理特点。

4.简述鳞状细胞癌的病理诊断依据。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述牙髓坏死继发根尖周炎的病理过程。

2.论述口腔黏膜溃疡的病理学分类及主要特点。

试卷答案

一、名词解释

1.牙髓坏死：牙髓组织因各种原因（如严重龋病、外伤等）失去血供，导致神经细胞和成纤维细胞等发生坏死，常伴有细菌感染。

2.牙周袋：指牙周ligament被破坏后，形成的围绕牙根的、深度超过3mm的牙周潜在性沟裂，内含牙菌斑、牙石等刺激物。

3.移行上皮：位于口腔黏膜复层鳞状上皮的最表层，细胞数量最少，具有角化和非角化两种细胞形态，位于口腔红唇与皮肤、口腔内壁与口腔外黏膜的交界处。

4.颌骨纤维性骨炎：一种颌骨的慢性炎症性反应，以颌骨内纤维组织增生和反应性骨质吸收为特征，常由慢性感染（如根尖周炎）引起。

5.黏膜下纤维化：一种以口腔黏膜固有层胶原纤维弥漫性增生、玻璃样变，并伴有淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症性病变，常导致黏膜变硬、附着丧失。

二、填空题

1.角质形成层、棘层、基底层

2.急性浆液性、急性化脓性、慢性

3.附着龈

4.牙源性、非牙源性

5.根尖部、龈沟底

6.坏死性、增生性、增生下纤维化性

7.龈乳头肿胀坏死、表面附着丧失、淋巴细胞浸润

8.牙源性角化囊肿

9.上颌尖牙牙冠或根部、癌细胞形成腺样结构、癌细胞形成筛孔状结构（管状结构）、核分裂象多见

三、简答题

1.简述慢性龈炎的主要病理特征。

*慢性龈炎的主要病理特征是龈沟壁和龈乳头组织的炎症细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主。表现为上皮钉突向根方增殖弯曲（上皮变化），固有层内炎症细胞浸润，主要位于龈沟底部。牙槽骨吸收不明显或轻微，但可见牙槽嵴顶吸收。

2.简述牙髓坏死的镜下表现。

*牙髓坏死的镜下表现包括：①神经细胞和成纤维细胞消失或溶解，被增生的巨噬细胞吞噬，形成坏死灶；②坏死区常可见细菌菌落；③周围活髓组织可见淋巴细胞和浆细胞浸润；④后期可有肉芽组织形成。

3.简述牙源性角化囊肿的病理特点。

*牙源性角化囊肿的病理特点包括：①囊壁内衬鳞状上皮，上皮可分化为角化层（不全角化或全角化）；②上皮下可见玻璃样变的纤维结缔组织构成的囊壁；③上皮钉突呈不规则锯齿状；④衬里上皮有时可见基底细胞层增厚或形成棘层增厚；⑤炎症细胞浸润少见；⑥囊壁外层可有牙本质沉积（牙本质样组织）。

4.简述鳞状细胞癌的病理诊断依据。

*鳞状细胞癌的病理诊断依据主要包括：①上皮全层破坏，形成癌巢或癌岛，癌细胞团块向深层浸润；②癌细胞胞质丰富、嗜碱性，核大、深染、染色质粗密，核分裂象易见；③癌细胞可形成角化珠或癌珠，或出现细胞角化；④癌细胞间桥形成；⑤浸润的癌细胞可侵犯黏膜下组织、腺体或神经。

四、论述题

1.论述牙髓坏死继发根尖周炎的病理过程。

*牙髓坏死继发根尖周炎的病理过程是：首先，牙髓因严重感染、外伤等原因失去血供而发生坏死。坏死的牙髓组织失去防御能力，其内的细菌（主要是厌氧菌）以及细菌产生的毒素可通过牙髓腔内的侧支根管或根尖孔扩散到根尖周组织。根尖周组织对细菌和毒素发生炎症反应，首先表现为根尖周血管扩张、通透性增加，形成根尖周水肿。随后，炎症细胞（主要是中性粒细胞）向根尖周组织浸润，形成急性根尖周脓肿，表现为根尖周组织