痄腮辨证施护中医护理常规.pptxVIP

痄腮辨证施护中医护理常规演讲人2025-12-02

病因病机01辨证分型02预防保健04并发症护理05护理措施03护理体会06目录

痄腮辨证施护中医护理常规

概述

痄腮，中医称为腮痈，是指以耳前腮部肿胀疼痛为主要特征的一种急性传染病。其病位在胃经，与肺、脾密切相关。现代医学认为痄腮是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、流行广泛的特点。中医护理以辨证施护为核心，通过综合运用中药、针灸、推拿、食疗等方法，可显著改善患者症状，缩短病程，减少并发症的发生。本课件将系统介绍痄腮的中医护理常规，包括病因病机、辨证分型、护理措施、饮食调护、预防保健等方面，旨在为临床护理工作提供理论指导和实践参考。

01病因病机ONE

1病因痄腮的病因主要分为外感与内伤两个方面。

1病因1.1外感因素1.时邪侵袭：感受风温、时毒之邪，多由春温、夏热之季，湿热疫毒乘虚而入，郁于少阳、阳明经，致气血壅滞，凝结成痈。正如《医宗金鉴外科心法》所述：痄腮多由温毒时邪，从口鼻而入，郁于少阳阳明之络...

2.感受时疫：现代医学认为痄腮是由腮腺炎病毒引起的，中医将其归为时疫范畴。疫毒从口鼻而入，蕴结于肺胃，循经上攻腮颊，发为痄腮。

3.六淫外袭：风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，若正气不足，易被外邪侵袭而发病。其中风温、湿热之邪为常见致病因素。

1病因1.2内伤因素3.情志失调：忧思郁怒，肝气郁结，气滞血瘀，也可诱发痄腮。034.劳倦过度：久病体虚，或劳累过度，耗伤气血，正气亏虚，易感外邪。041.正气不足：体质虚弱，卫气不固，易感外邪。如《素问评热病论》云：邪之所凑，其气必虚...012.饮食不节：过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失司，湿热内生，上蒸于腮。现代研究表明，不良饮食习惯可降低机体免疫力，增加感染风险。02

2病机痄腮的病机主要在于热毒壅滞，涉及脏腑经络的病变。

1.邪犯少阳：病初邪毒从口鼻而入，首先侵犯肺系，邪热循经上攻少阳胆经，致少阳经气郁滞，胆热上蒸，故见耳前腮部肿胀疼痛。

2.阳明热盛：邪毒进一步发展，可传入阳明经，导致阳明腑热炽盛，热毒壅聚于腮颊，出现高热、口渴、便秘等症状。

3.气血瘀滞：热毒壅盛，气血运行不畅，瘀滞于局部，故腮部红肿疼痛加剧。

4.传变其他脏腑：若邪毒炽盛，可循经传变，引起其他脏腑病变。如邪热内陷心肝，可出现高热、神昏、抽搐等变证；邪毒下注，可致睾丸肿胀疼痛；邪毒攻喉，可致喉核红肿疼痛。

02辨证分型ONE

辨证分型痄腮的辨证主要依据患者的症状、体征及舌脉表现，可分为以下几种类型。

1风热邪毒型1.1临床表现1.腮部肿胀疼痛，一侧或双侧先后发生，肿胀较硬，皮色微红或不红。2.伴发热，微恶风寒，头痛，咽喉肿痛，口微渴。3.舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

1风热邪毒型1.2护理要点1.清热解毒：指导患者服用银翘散加减，以疏散风热，解毒消肿。012.注意休息：保证充足睡眠，避免劳累，以助正气恢复。023.清淡饮食：给予清淡易消化的食物，避免辛辣刺激之品。03

2湿热壅盛型2.1临床表现1.腮部红肿疼痛，皮色鲜红，按之较软，或有灼热感。2.伴高热，口渴欲饮，头重胀痛，恶心呕吐，纳差。3.大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2湿热壅盛型2.2护理要点1.清热利湿：指导患者服用清热解毒、利湿消肿的中药，如普济消毒饮加减。3.饮食宜清淡：给予易消化、富含维生素的食物，如稀粥、面条等。2.温水擦浴：用温水擦拭全身，以助散热。

3热毒炽盛型3.1临床表现3.可见颈部强直，神昏谵语，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。2.伴高热持续不退，烦躁不安，口渴喜冷饮，头痛剧烈。1.腮部红肿剧烈，皮色紫红，疼痛剧烈，按之坚硬。

3热毒炽盛型3.2护理要点011.清热解毒：急用清热解毒、凉血泻火之品，如犀角地黄汤加减。022.物理降温：采用温水擦浴、头部冷敷等方法，以降低体温。033.密切观察：注意观察神志、呼吸、瞳孔等变化，警惕并发症的发生。

4气滞血瘀型4.1临床表现2.伴面色晦暗，唇舌紫暗，脉涩或弦涩。3.可有胸胁胀痛，情绪抑郁。1.腮部肿胀疼痛，皮色暗红，按之较硬，疼痛固定不移。010203

4气滞血瘀型4.2护理要点1.活血化瘀：指导患者服用活血化瘀、消肿止痛的中药，如桃红四物汤加减。2.局部按摩：轻柔按摩患处，以促进气血运行。3.情志疏导：耐心开导患者，保持心情舒畅，以助气血调和。010203

03护理措施ONE

护理措施痄腮的中医护理措施应遵循清热解毒、消肿止痛、调和气血的原则，结合患者的具体病情，制定个体化的护理方案。

1一般护理211.隔离观察：患者应隔离治疗，避免传染他人。病房保持通风，每日用消毒液喷洒消毒。4.心理护理：耐心安慰患者，消除其紧张情绪，使其积极配合治疗。向患者讲解疾病相关知识，增强其治疗信心。2.休息指导：保证充足