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睡眠质量评估量表与应用指南

引言：为何关注睡眠质量评估？

睡眠，作为生命活动中不可或缺的生理过程，其质量直接关系到个体的身心健康、认知功能与生活质量。在快节奏的现代社会，睡眠障碍的发生率逐年攀升，从偶尔的失眠到慢性的睡眠呼吸暂停，各类问题困扰着不同年龄段的人群。准确评估睡眠质量，是识别睡眠问题、制定干预策略、监测治疗效果的基础。它不仅有助于临床医生进行精准诊断，也能帮助个体更好地了解自身睡眠状况，从而采取积极的改善措施。因此，科学、规范地运用睡眠质量评估工具，具有重要的现实意义。

常用睡眠质量评估量表解析

睡眠质量评估量表种类繁多，针对不同的评估目的、人群特征和睡眠问题类型，有各自适用的工具。以下介绍几种在临床和科研中应用最为广泛的量表。

1.匹兹堡睡眠质量指数（PittsburghSleepQualityIndex,PSQI）

编制背景与目的：PSQI由美国匹兹堡大学医学中心的Buysse博士等人于上世纪80年代编制，旨在全面评估过去一个月内的睡眠质量。

适用人群：适用于睡眠障碍患者、精神心理疾病患者的睡眠质量评估，也可用于一般人群的睡眠状况调查。

主要内容与评分：该量表包含19个自评条目和5个他评条目（其中1个由睡眠同伴评定，4个由观察者评定，通常不纳入总分），组成7个成分：主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍。每个成分按0-3分计分，累计各成分得分为PSQI总分，范围0-21分。得分越高，睡眠质量越差。通常以总分7分为存在睡眠质量问题的分界值。

优势与局限性：PSQI是目前应用最广泛的睡眠质量综合评估工具之一，信效度良好，能较全面地反映睡眠的各个方面。但其条目较多，完成时间稍长，且部分条目（如入睡时间）的界定可能受个体主观感受影响。

2.阿森斯失眠量表（AthensInsomniaScale,AIS）

编制背景与目的：由雅典大学医学院睡眠研究组制定，主要用于评估最近一个月内失眠症状的严重程度。

适用人群：适用于疑似失眠障碍患者的筛查和症状严重程度的评估，也可用于失眠治疗效果的追踪。

主要内容与评分：量表包含8个条目，前5个条目评估夜间睡眠问题（入睡困难、夜间觉醒、早醒、总睡眠时间、睡眠质量），后3个条目评估日间功能受损情况（日间疲劳、情绪低落或易怒、注意力或记忆力下降）。每个条目按0-3分计分，总分范围0-24分。得分越高，失眠症状越严重。总分4-5分为可疑失眠，≥6分为失眠。

优势与局限性：AIS条目简洁，易于理解和填写，完成快速，对失眠症状的针对性强。但其主要聚焦于失眠症状，对睡眠质量的其他方面（如睡眠效率、药物使用）评估不足。

3.Epworth嗜睡量表（EpworthSleepinessScale,ESS）

编制背景与目的：由澳大利亚墨尔本Epworth医院的Johns博士设计，用于评估个体在日常生活中不同情境下的日间嗜睡倾向。

适用人群：适用于打鼾者、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者、发作性睡病等嗜睡性疾病的筛查，以及评估一般人群的日间嗜睡程度。

主要内容与评分：量表包含8个条目，询问个体在8种不同日常情境（如坐着阅读时、看电视时、在公共场所坐着不动时等）打瞌睡或入睡的可能性。每个条目按0（从不打瞌睡）-3（很可能打瞌睡）分计分，总分范围0-24分。得分越高，日间嗜睡倾向越明显。通常认为总分10分提示存在过度日间嗜睡。

优势与局限性：ESS操作简便，特异性较高，是评估日间嗜睡最常用的工具之一。但其结果受个体近期睡眠状况、情绪及对情境的理解差异影响，且不能区分嗜睡的原因。

4.儿童睡眠习惯问卷（ChildrensSleepHabitsQuestionnaire,CSHQ）

编制背景与目的：由美国布朗大学医学院的Owens博士等人编制，用于评估学龄前及学龄期儿童常见的睡眠行为问题。

适用人群：主要适用于4-12岁儿童睡眠问题的筛查和评估，通常由父母或主要照顾者填写。

主要内容与评分：量表包含52个条目，组成9个因子：就寝抵抗、睡眠延迟、睡眠持续时间、睡眠焦虑、夜间觉醒、异态睡眠、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡以及父母对儿童睡眠的总体评价。大多数条目采用1-3分计分（1=无/罕见，2=有时，3=经常）。总分越高，提示儿童睡眠问题越严重。不同年龄和性别的儿童有不同的参考分界值。

优势与局限性：CSHQ是儿童睡眠评估的常用工具，内容全面，能覆盖多种儿童常见睡眠问题。但需要父母或照顾者对儿童睡眠情况有较好的观察和了解，且填写时间相对较长。

睡眠质量评估量表的应用指南

选择和使用睡眠质量评估量表，应遵循科学、严谨的原则，以确保评估结果的准确性和有效性。

1.量表的选择原则

*明确评估目的：是筛查睡眠问题、评估特定睡眠障碍（如失眠、嗜睡）的严重程