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器械护士基本技术操作

CONTENTS目录01器械护士概述02术前准备工作03术中配合要点04基本技术操作

CONTENTS目录05无菌技术操作06术后处理工作07特殊情况处理08总结与展望

器械护士概述01

器械护士的定义01器械护士的概念器械护士亦称洗手护士，是手术科护士的一种，主要负责手术台上所需物品的准备，严格按照无菌技术操作进行外科洗手、穿手术衣、戴手套，进入无菌区域，安排器械和用物，并在手术过程中提供所需的无菌器械和物品。02与巡回护士的区分巡回护士主要负责手术室外围的工作，如核对病人信息、调节手术间环境、协助麻醉等；而器械护士则专注于手术台区域，直接为手术医生提供器械支持，二者分工明确，共同保障手术顺利进行。

器械护士的职责手术前职责术前一天了解手术类型，学习相关解剖、步骤和配合要点，做好物品准备。术晨准备手术布类、器械等，检查物品完整性。提前15-20分钟外科刷手，整理无菌台，协助医生消毒和铺巾。手术开始前与巡回护士清点器械、纱布等物品。手术中职责严格执行无菌技术操作，督促其他人员遵守。密切观察手术进程，主动灵活传递手术所需物品。做好台上无菌敷料、器械的管理，及时收回用过的器械。若发生意外，沉着冷静，与巡回护士联系，备好抢救器械和物品。手术后职责手术结束后再次与巡回护士清点器械，确认无遗漏。妥善保管手术标本，在巡回护士指导下留送标本。按要求处理手术后的器械物品，锐利、精密和贵重医疗器械分别清洗、处理，放入专柜。

器械护士的素质要求专业知识器械护士需具备丰富的专业知识，熟悉手术相关的解剖学、手术步骤和配合要点。例如，在剖宫产手术中，要了解产科专用器械的使用和手术流程，才能更好地配合医生。操作技能熟练掌握各类手术器械的传递方法、安取刀片、穿针引线等操作技能。如在传递手术刀时，要确保手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平传递，避免伤及自己或术者。责任心要有高度的责任心，认真执行各项规章制度和技术操作规程。在器械清点时，要确保数目准确，防止异物遗留在患者体内，保障手术安全。

器械护士的素质要求观察能力具备敏锐的观察能力，能在手术过程中及时发现问题。如注意手术器械的使用情况、患者的反应等，以便及时采取措施。沟通能力良好的沟通能力有助于与手术团队成员进行有效的协作。与巡回护士、手术医生等保持密切沟通，确保手术顺利进行。例如，在术中临时添加器械时，及时告知相关人员。

术前准备工作02

手术信息了解查看手术通知单器械护士术前一日需查看手术通知单，了解手术及预施手术步骤、麻醉方式，做到心中有数，为后续配合手术奠定基础。访视病人和巡回护士一起访视病人，查看病人术前各项检查是否完成，告知病人禁饮禁食时间、术区皮肤准备情况及自身清洁工作，细心回答病人问题，缓解其紧张恐惧心理。参加病例讨论必要时参加病例讨论，以便更深入了解手术情况，在术中更好地进行手术配合，保证手术顺利进行。

物品准备常规物品准备术日晨准备术中所需的各种物品，包括无菌敷料、无菌器械盘、无菌手术衣、无菌开台包以及需要的一次性无菌物品。特殊物品沟通若手术特殊或较大，应提前一日和手术医生沟通，准备好手术日所需的特殊用物，确保手术顺利进行。备用物品准备严格遵循无菌操作，谨记慎独精神，准备好备用物品，以应对可能出现的突发情况。

无菌台搭建物品药品核对严格无菌操作，二人核对所用物品和药品的有效期，确保包装完好无潮湿，液体无混浊、无杂质。规范操作搭建按照操作规范以及顺序打上无菌台，保证无菌台的搭建符合要求，为手术提供无菌环境。消毒指示条粘贴打完无菌台后，及时准确地把消毒指示条贴在手术护理单背面，以便记录和追溯。

手术间准备清扫与温湿度调节与巡回护士清扫手术间，保持手术间整洁、肃静，调节温度与湿度，保持室内适宜的温湿度，为手术创造良好环境。接病人与体位安置手术间一切准备工作做好后，协助巡回护士接病人进手术间，安置病人舒适体位，建立静脉通路。麻醉与体位摆放协助如是全麻手术，和巡回护士一起协助麻醉医师进行麻醉前诱导和气管插管；协助巡回护士和手术医生摆放病人手术所需的体位，长时间手术要固定好体位。

术中配合要点03

无菌操作要点术前洗手消毒手术开始前，器械护士需用专业消毒液，按六步洗手法进行手部消毒，确保手部无菌，为后续操作奠定基础。无菌台管理保持无菌台清洁、干燥，其边缘视为有菌区。无菌巾打开暴露超6h，应重新更换或加盖；无菌包打开未污染重包，有效期不超24h。物品传递传递器械要在无菌区内，避免跨越。传递锐利器械刃口向下，带线器械将缝线绕道手背，防止自伤、他伤及影响操作。

无菌操作要点01手的位置双手不可下垂，不可接触有菌物品，应保持在腰部或治疗台面以上，防止污染手术区域。02防止手术感染的重要性严格遵守无菌操作要点能有效降低手术感染风险，保障患者手术安全和术后恢复，是手术成功的关键因素之