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本科护理考编试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况可使用热疗？

A.皮肤湿疹

B.急性腹部疾患

C.末梢循环不良

D.软组织损伤初期（48小时内）

答案：C。解析：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，对于末梢循环不良有改善作用。皮肤湿疹使用热疗会加重渗出；急性腹部疾患未明确诊断前用热疗可能掩盖病情；软组织损伤初期（48小时内）热疗会加重出血和肿胀。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会增高。

3.下列属于长期医嘱的是：

A.地塞米松5mgivqd

B.奎尼丁0.2gpoq2h×5

C.B超

D.安定5mgposos

答案：A。解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，“地塞米松5mgivqd”符合长期医嘱特点。“奎尼丁0.2gpoq2h×5”是限定执行次数的临时医嘱；“B超”是临时医嘱；“安定5mgposos”是临时备用医嘱。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是：

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌包受潮后需烘干后再使用

答案：ABC。解析：操作前洗手、戴口罩可减少污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。无菌包受潮后，细菌易穿透包装材料污染物品，不能烘干后再使用，应重新灭菌。

2.下列属于压疮好发部位的有：

A.枕骨粗隆处

B.骶尾部

C.肘部

D.足跟部

答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，枕骨粗隆处、骶尾部、肘部、足跟部均符合这些特点。

3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.根据病情和药物性质调节输液速度

C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：严格执行无菌操作和查对制度可保证输液安全；根据病情和药物性质调节输液速度能确保治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视可及时发现并处理输液反应；连续输液24小时以上者每天更换输液器可防止感染。

判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，棉球应包裹止血钳头部，每次一个，防止遗留在口腔内。（）

答案：正确。解析：这样操作可避免棉球脱落遗留在口腔内，保证患者安全。

2.吸氧时，氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa。（）

答案：正确。解析：保留一定压力可防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

3.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。解析：橡胶圈会影响血液循环，造成局部缺血、缺氧，反而增加压疮发生的风险，目前不主张使用橡胶圈。

4.成人正常心率范围是60-100次/分。（）

答案：正确。解析：这是成人正常心率的标准范围。

5.青霉素皮试液应现用现配，因为青霉素溶液在室温下易产生青霉烯酸，引起过敏反应。（）

答案：正确。解析：青霉素溶液稳定性差，室温下易产生青霉烯酸等致敏物质，现用现配可降低过敏反应的发生。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察生命体征，定时测量体温，一般每日测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时观察热型、伴随症状等。

（2）降温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、酒精擦浴等）或药物降温方法。物理降温后30分钟应测量体温并记录。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在2500-3000ml左右，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

（4）休息：发热患者机体消耗大，应卧床休息，减少能量消耗，以利于机体恢复。

（5）口腔护理：发热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。

（7）心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等